乙肝大三阳怀孕阻断母婴传播通常需要采取定期监测、孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种、分娩期管理、产后喂养管理等措施。
1、定期监测
乙肝大三阳孕妇需定期检测肝功能、乙肝病毒DNA载量及肝脏B超，一般每1-3个月检测一次，以了解病毒复制活跃程度及肝脏功能状态，为后续治疗提供依据。
2、孕期抗病毒治疗
对于病毒载量高（通常≥10^6IU/ml）的孕妇，可在妊娠24-28周开始服用替诺福韦酯或替比夫定等抗病毒药物，这些药物能有效降低病毒载量，减少宫内感染风险，且对胎儿相对安全。
3、新生儿联合免疫接种
新生儿出生后12小时内需尽快接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，乙肝免疫球蛋白提供即时被动免疫，乙肝疫苗刺激机体产生保护性抗体，双重免疫可使阻断成功率超过90%。
4、分娩期管理
分娩过程中应尽量缩短产程，减少胎儿接触母体血液和分泌物的机会，降低感染风险，医护人员需严格执行消毒措施，新生儿出生后立即清理体表污染物。
5、产后喂养管理
若母亲病毒载量低且新生儿已完成免疫接种，可母乳喂养，但需注意乳头情况，避免皲裂出血；若母亲正在服用抗病毒药物或病毒载量高，应暂停母乳喂养，改用奶粉替代。
乙肝大三阳孕妇应选择正规医院就诊，由感染科与产科医生共同制定个体化阻断方案，新生儿出生后需定期检测乙肝标志物，确保阻断效果。
