小儿肺炎好转的迹象有发热逐渐消退、呼吸道症状减轻、精神状态改善、食欲与消化恢复、缺氧相关表现消失等。
1.发热逐渐消退
发热是肺炎的典型症状之一，好转时体温会逐步恢复正常。表现为发热间隔延长（如从4小时一次发热变为8小时一次），峰值下降，最终恢复至36.5-37.5℃的正常范围，且不再反复。即使偶尔低热，也能通过物理降温快速缓解，无需依赖退烧药。
2.呼吸道症状减轻
咳嗽频率明显减少，从频繁剧烈的干咳或带痰咳嗽，转为偶尔轻咳，痰液由黏稠黄痰变为稀薄白痰，且更容易咳出；呼吸逐渐平稳，不再出现呼吸急促、鼻翼煽动或三凹征，新生儿不再口吐白沫，喘息、呻吟等症状也会逐步消失。
3.精神状态改善
患儿从嗜睡、烦躁不安、哭闹不止，变为精神萎靡缓解，眼神灵动，愿意玩耍或互动，哭闹次数减少且易安抚。这说明身体感染得到控制，能量供应逐步恢复，是病情好转的重要信号。
4.食欲与消化恢复
食欲明显提升，奶量或进食量逐渐增加，不再拒奶、拒食；之前伴随的呕吐、腹泻等消化道症状减轻或消失，排便恢复正常。进食后无明显腹胀，能正常吸收营养，助力身体恢复。
5.缺氧相关表现消失
面色从苍白、发灰转为红润，口唇及指甲不再出现发绀（发紫）现象；活动耐力增强，年长儿可正常坐立、行走，不再稍活动就气短、乏力，提示肺部通气和换气功能逐步恢复正常。
