胸闷气短痰多原因有慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、心力衰竭等。
1.慢性支气管炎
多见于长期吸烟的中老年人，其病理基础是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。炎症刺激导致气管内分泌物增多，出现痰多症状，同时气道狭窄、通气功能障碍可引起胸闷气短。研究表明，慢性支气管炎患者气道阻力增加，第一秒用力呼气容积（FEV）下降，影响肺的通气功能，从而出现胸闷气短表现。
2.肺炎
各种病原体感染肺部引发炎症，如细菌、病毒等。炎症会使肺部组织充血、水肿，肺泡换气功能受阻，导致氧气交换不足，引起胸闷气短，同时炎症刺激呼吸道产生较多痰液。例如细菌性肺炎，肺部实变会影响气体交换，患者可出现咳嗽、咳痰、胸闷气短等症状，血常规检查常可见白细胞计数升高等感染指标异常。
3.支气管哮喘
过敏体质者接触过敏原后易诱发，气道出现高反应性，发生痉挛、狭窄。发作时会有喘息、气急、胸闷，同时气道黏液分泌增加导致痰多。其发病机制涉及免疫炎症反应，呼气流量峰值（PEF）等肺功能指标会出现明显变化，在发作期下降。
4.心力衰竭
各种原因导致心脏泵血功能减退，肺循环淤血。左心衰竭时，肺淤血使肺泡和支气管黏膜充血，分泌物增多，表现为痰多，同时呼吸困难明显，出现胸闷气短，活动耐力下降。患者BNP（脑钠肽）等指标会升高，胸部X线可见肺纹理增多、肺淤血表现。
