产后月经量少的原因有激素水平波动、子宫内膜修复延迟、卵巢功能暂时性抑制、宫腔粘连等。
1.激素水平波动
产后女性体内雌激素与孕激素水平快速下降，尤其在哺乳期，泌乳素分泌增加会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素分泌不足。研究显示，哺乳期女性雌激素水平较非哺乳期降低约40%~60%，直接影响子宫内膜增殖与脱落，表现为月经量减少。此情况通常无需特殊干预，断奶后激素水平逐渐恢复，月经量可自行改善。
2.子宫内膜修复延迟
分娩过程中子宫内膜基底层可能受损，修复速度因个体差异而不同。临床观察发现，约30%的产妇在产后3个月内子宫内膜厚度仍低于正常范围（<8mm），导致月经来潮时脱落面积减少，月经量随之减少。剖宫产或多次分娩者风险更高，需通过超声监测子宫内膜厚度评估修复情况。
3.卵巢功能暂时性抑制
产后卵巢处于相对“休眠”状态，卵泡发育与排卵可能延迟。研究指出，约25%的产妇在产后6个月内未恢复规律排卵，雌激素分泌不足导致月经量减少。此现象多见于纯母乳喂养者，随着哺乳频率降低或添加辅食，卵巢功能逐渐恢复。
4.宫腔粘连
分娩或产后清宫操作可能损伤子宫内膜基底层，引发宫腔粘连。数据显示，产后清宫者宫腔粘连发生率较未清宫者高3~5倍，表现为月经量减少甚至闭经。诊断需通过宫腔镜检查，治疗以宫腔镜分离术为主，术后需联合雌激素（如雌二醇）促进内膜修复。
