紫癜性肾炎辅助检查方法包括尿常规检查、肾功能检查、免疫学检查、肾脏影像学检查、肾穿刺活检等。
1.尿常规检查
核心基础检查，可见蛋白尿（+~++++）、血尿（镜下红细胞≥3个/HP或肉眼血尿），部分患者伴管型尿，直接反映肾脏受累情况，是初步筛查关键指标。
2.肾功能检查
检测血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR），评估肾功能损伤程度，急性发作期可能出现指标升高，慢性期需定期监测变化。
3.免疫学检查
血清IgA显著升高是特征性表现，部分患者伴IgG、IgM轻度升高；补体C3、C4多正常，可与狼疮性肾炎鉴别；抗核抗体、ANCA等自身抗体阴性，排除其他自身免疫性肾病。
4.肾脏影像学检查
肾脏超声可见肾脏体积增大（急性期）或正常，慢性期可能出现肾实质回声增强、皮髓质分界模糊，用于排除结石、肿瘤等其他肾脏病变，评估肾脏形态。
5.肾穿刺活检
明确病理分型的“金标准”，可见IgA为主的免疫复合物沉积于肾小球系膜区，根据病理分级（Ⅰ~Ⅵ级）指导治疗方案、判断预后，适用于蛋白尿/血尿严重或肾功能快速下降者。
紫癜性肾炎的辅助检查需“从筛查到确诊”逐步推进，尿常规和免疫学检查可初步诊断，肾穿刺活检能精准评估病情。结合患者过敏性紫癜病史（皮肤紫癜、关节痛等），通过综合检查明确肾脏受累程度和病理类型，为个体化治疗提供依据，同时需定期复查尿常规、肾功能，监测病情变化。
