肾盂肾炎的发病原因包括上行感染、血行感染、淋巴道感染、直接蔓延等;治疗方法为生活方式调整、药物治疗、手术治疗等。
一.原因
1.上行感染
这是最常见途径。女性因尿道短直且靠近肛门,大肠杆菌等肠道细菌易侵入尿道,上行至膀胱、输尿管,最终抵达肾脏引发炎症。憋尿、不注意个人卫生等不良习惯会增加感染风险。
2.血行感染
身体其他部位感染灶,如皮肤疖肿、扁桃体炎等,细菌可通过血液循环到达肾脏。机体免疫力低下时,如患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂者,细菌在肾脏内大量繁殖,导致肾盂肾炎。
3.淋巴道感染
盆腔和下腹部淋巴管与肾周围淋巴管有交通支,升结肠与右肾间也有淋巴管沟通。当盆腔、肠道等部位感染时,细菌可经淋巴道蔓延至肾脏。
4.直接蔓延
肾脏周围器官感染,如肾周围脓肿、腰椎结核等,如果未及时控制,细菌可直接蔓延至肾脏,侵犯肾盂。
二.治疗方法
1.生活方式调整
每日饮水量保持2000毫升以上促进细菌排出;饮食选择低盐优质蛋白食物,限制高钾食物摄入;急性期卧床休息,恢复期进行散步等低强度运动;注意会阴部清洁,性生活后排尿,避免憋尿;戒烟限酒,保持规律作息。
2.药物治疗
发热用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物进行退热;使用阿莫西林、头孢克肟等药物,能够起到抗炎的作用,但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
3.手术治疗
手术治疗合并肾结石梗阻行经皮肾镜碎石术,尿路畸形考虑输尿管再植术,肾脓肿直径超3厘米需穿刺引流,严重肾实质破坏可能需肾部分切除术。



