急性肾盂肾炎的临床表现包括发热、寒战、乏力、尿频、尿急等。
1.发热
多为高热,体温可高达38.0℃以上,部分患者可呈弛张热,也可呈稽留热,年龄较小的儿童可能体温波动较大,新生儿患者甚至可能体温不升。
2.寒战
常与高热同时出现,患者会感觉寒冷、发抖,这是因为病原体感染机体后,引发免疫反应,导致机体产热增加、散热减少,从而出现寒战表现。
3.乏力
患者会感到全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降,这是由于感染引起机体代谢紊乱,能量消耗增加,以及毒素吸收等因素导致。
4.尿频
患者排尿次数明显增多,白天排尿次数可大于8次,夜间大于2次,这是因为炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增高,出现频繁的排尿冲动。
5.尿急
患者有强烈的排尿欲望,很难控制,往往迫不及待地要排尿,这也是膀胱受炎症刺激后的表现,与膀胱逼尿肌不稳定收缩有关。
急性肾盂肾炎的处理措施包括休息、多饮水、药物选择等。
1.休息
患者需要充分休息,避免过度劳累,这有助于机体恢复体力,增强免疫力,促进病情好转。年龄较小的儿童更需要保证充足的睡眠,创造安静舒适的休息环境。
2.多饮水
增加饮水量,每日饮水量应在2000ml以上,以增加尿量,起到冲洗尿道的作用,减少细菌在尿道的停留时间,从而减轻泌尿系统症状,促进病原体排出。
3.药物选择
根据病原菌的类型选用合适的抗生素,常见的有喹诺酮类(但18岁以下禁用,因为可能影响软骨发育)、头孢菌素类等。
在特殊人群方面,孕妇患急性肾盂肾炎时,要选择对胎儿影响小的抗生素,如青霉素类等,因为孕妇的生理状况特殊,用药需兼顾胎儿安全。



