手臂肿胀可能由多种因素引起，包括血管因素（如静脉回流受阻的上肢深静脉血栓形成、上腔静脉综合征，动脉因素的动脉狭窄或闭塞）、淋巴系统因素（原发性和继发性淋巴水肿）、软组织因素（炎症的蜂窝织炎、腱鞘炎，过敏的接触性过敏）、其他因素（外伤的骨折、软组织挫伤，内分泌疾病的甲状腺功能减退，心功能不全，肾功能不全），不同特殊人群（儿童、孕妇、老年人）手臂肿胀有不同需关注的情况。
一、血管因素相关原因
1.静脉回流受阻
上肢深静脉血栓形成：多因长期卧床、创伤、手术等导致。血液在深静脉内异常凝结，阻碍静脉回流，引起手臂肿胀，常伴有疼痛、皮肤温度升高、静脉扩张等表现。例如，长期卧床的患者，由于活动减少，血液流速减慢，易形成深静脉血栓。通过血管超声等检查可发现静脉内血栓情况。
上腔静脉综合征：常见于纵隔肿瘤、肺癌等压迫上腔静脉，导致上腔静脉回流受阻，出现头面部、颈部及上肢肿胀，还可伴有呼吸困难、颈静脉怒张等症状。胸部影像学检查有助于发现病变。
2.动脉因素
动脉狭窄或闭塞：如动脉硬化、动脉炎等可引起上肢动脉狭窄或闭塞，导致局部血液供应不足，但较少直接引起单纯手臂肿胀，多伴有疼痛、皮肤苍白等表现。通过血管造影等检查可明确动脉情况。
二、淋巴系统因素相关原因
1.淋巴水肿
原发性淋巴水肿：多与先天性淋巴发育异常有关，常见于儿童或青少年，可表现为单侧手臂逐渐肿胀，早期皮肤可无明显改变，后期皮肤增厚、粗糙。
继发性淋巴水肿：常因淋巴结切除、放疗、感染等引起。例如，乳腺癌患者进行腋窝淋巴结清扫术后，可能出现患侧手臂淋巴水肿，表现为手臂渐进性肿胀，伴有沉重感。通过淋巴造影等检查可辅助诊断。
三、软组织因素相关原因
1.炎症
蜂窝织炎：细菌感染引起手臂软组织的急性炎症，表现为局部红、肿、热、痛，可伴有发热等全身症状。常见于皮肤破损后细菌侵入。血常规检查可见白细胞升高。
腱鞘炎：如手指屈肌腱腱鞘炎，炎症可蔓延至手臂，引起局部肿胀、疼痛，活动时疼痛加剧。多因过度使用手指等引起。
2.过敏
接触性过敏：手臂皮肤接触某些过敏原，如化妆品、金属饰品等，可引起过敏反应，出现肿胀、瘙痒、皮疹等表现。斑贴试验等可帮助明确过敏原。
四、其他因素相关原因
1.外伤
骨折：手臂骨折后，局部出血、水肿，导致手臂肿胀，伴有疼痛、畸形、活动受限等表现。X线等影像学检查可确诊骨折。
软组织挫伤：手臂受到外力撞击等，引起软组织损伤，出现肿胀、淤血等，一般有明确的外伤史。
2.内分泌疾病
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，可引起黏液性水肿，累及手臂时可出现肿胀，常伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等表现。甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常。
3.心功能不全
心功能不全时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，可导致上肢静脉回流受阻，引起手臂肿胀，常伴有呼吸困难、心悸等症状。心脏超声等检查可评估心功能。
4.肾功能不全
肾功能不全时，水钠潴留，可引起手臂肿胀，多伴有下肢水肿、尿量减少等表现。肾功能检查、尿常规等可辅助诊断。
特殊人群方面，儿童出现手臂肿胀需考虑先天性淋巴发育异常等情况，家长应密切观察肿胀变化并及时就医；孕妇手臂肿胀可能与血容量增加、子宫压迫静脉等有关，一般为生理性，但若肿胀严重或伴有其他不适需及时就诊；老年人手臂肿胀需警惕心、肾、血管等疾病，因老年人各器官功能减退，疾病表现可能不典型，应定期体检，关注身体变化。
