手被高温蒸汽烫伤后，首先立即流动冷水冲洗降温15-30分钟，然后评估烫伤程度，分一度、二度（浅、深）、三度，接着保护创面避免再次损伤，简单覆盖，之后根据烫伤情况及时就医，医生会做相应处理，最后要预防感染，保持创面清洁并观察有无感染迹象，若严重、特殊部位、儿童或有基础病史需及时就医。
一、立即降温处理
1.流动冷水冲洗：手被高温蒸汽烫伤后，应立即将受伤的手放在流动的自来水下冲洗，时间持续15-30分钟，这样可以迅速降低局部温度，减少余热对组织的进一步损伤。对于儿童来说，由于其皮肤更娇嫩，对疼痛更敏感，更要注意冲洗的时间和水流的强度，避免过强水流刺激加重皮肤损伤。如果没有自来水，也可以用清洁的冷水浸泡受伤部位。
2.降温方式选择：除了冷水冲洗，还可以将受伤的手浸泡在冷的生理盐水等溶液中，但最简便有效的还是流动冷水冲洗。需要注意的是，对于有糖尿病等基础病史的患者，由于其血液循环和神经感觉可能存在异常，对温度的感知不灵敏，冲洗时间可能需要适当延长，但要避免水温过低导致冻伤。
二、评估烫伤程度
1.一度烫伤：表现为局部皮肤发红、疼痛明显，但无水疱。这种情况下，经过冷水冲洗等初步处理后，一般疼痛会逐渐缓解，皮肤发红也会在数天内消退，通常不会留下疤痕。
2.二度烫伤：分为浅二度和深二度。浅二度烫伤会出现水疱，基底红润、潮湿、疼痛剧烈；深二度烫伤水疱较小，基底红白相间，痛觉较迟钝。对于儿童的二度烫伤，由于其修复能力相对较强，但也更需要精心护理，避免感染。有糖尿病病史的患者，由于自身愈合能力较差，二度烫伤后更要注意预防感染，及时就医处理。
3.三度烫伤：皮肤苍白、焦黄甚至炭化，痛觉消失，局部无水疱。三度烫伤往往需要手术等进一步治疗，无论哪个年龄段的患者，三度烫伤都需要尽快就医。
三、保护创面
1.避免再次损伤：在烫伤初步处理后，要注意保护受伤的手部创面，避免再次受到摩擦、挤压等。对于儿童，要防止其用手搔抓受伤部位；对于行动不便的老年人，要注意避免受伤的手接触到尖锐或粗糙的物体。
2.简单覆盖创面：可以用清洁的纱布、毛巾等轻柔地覆盖创面，但不要使用绒毛类物质等容易粘在创面上的物品。如果水疱较大或已破溃，不要自行挑破水疱，以免引起感染。对于糖尿病患者，由于其皮肤抵抗力差，覆盖创面的物品要更加清洁，可选择无菌纱布等。
四、及时就医
1.就医指征：如果烫伤部位较大、较严重（如二度以上烫伤）、位于关节等特殊部位、患者是儿童或有基础病史（如糖尿病、免疫力低下等），都应及时就医。儿童烫伤后由于其生理特点，愈合过程可能有不同表现，且更易发生感染等并发症，所以更要重视及时就医；糖尿病患者烫伤后因为自身代谢和免疫等问题，感染风险高，需尽快到医院进行专业处理。
2.医院处理：医生会根据烫伤的具体情况进行进一步的处理，如清创、涂抹烫伤膏、包扎创面等。对于严重的烫伤，可能还需要进行抗休克、抗感染等治疗。
五、预防感染
1.保持创面清洁：在烫伤恢复过程中，要保持受伤手部创面的清洁，定期按照医生的要求进行换药等处理。如果在家中护理，要注意手部的卫生，避免接触脏物。儿童在护理过程中要防止其用不清洁的手触碰创面；糖尿病患者要注意控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长，增加感染风险。
2.观察创面变化：密切观察创面是否有红肿、渗液、发热等感染迹象。一旦发现感染迹象，如创面周围红肿加重、有脓性分泌物等，应立即就医。
