尿潴留是尿液在膀胱内积聚不能排出的病症，分急性和慢性，病因、表现、诊断、治疗及不同人群特点各异，急性需迅速引流尿液并治病因，慢性依病因治疗，不同人群有相应注意事项。
一、急性尿潴留
病因
机械性梗阻：常见于前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石、肿瘤等，这些病变会阻塞尿道，使尿液排出受阻。例如，老年男性由于前列腺增生，增生的腺体可能会压迫尿道，导致尿液排出困难；尿道狭窄可能是由于外伤、炎症等原因引起，使尿道管腔变窄，阻碍尿液通过。
动力性梗阻：膀胱及尿道并无器质性病变，而是由于排尿功能障碍引起。常见于脊髓损伤、糖尿病等神经系统病变，影响了膀胱的神经支配，导致膀胱逼尿肌收缩无力；某些药物如阿托品等也可能引起动力性梗阻，抑制了膀胱逼尿肌的收缩。
表现：患者会突然出现下腹部胀痛，膀胱区膨隆，能摸到胀满的膀胱，排尿欲望强烈但无法排出尿液。
二、慢性尿潴留
病因
多由下尿路梗阻逐渐发展而来，如良性前列腺增生、神经源性膀胱等。良性前列腺增生病情进展缓慢，早期可能仅有尿频、夜尿增多等症状，随着病情发展，逐渐出现尿潴留。神经源性膀胱如脊髓病变引起的神经源性膀胱，长期存在排尿功能异常，导致尿液在膀胱内慢性潴留。
表现：患者可能有排尿困难、尿不尽感，排尿间隔时间延长，膀胱逐渐扩大，严重时可出现充溢性尿失禁，即膀胱过度充盈，尿液不自主地从尿道口溢出。
三、诊断方法
体格检查：通过触诊下腹部了解膀胱的充盈程度，若膀胱明显膨隆则提示可能存在尿潴留。
超声检查：可以清晰地看到膀胱内的尿液情况，测量膀胱残余尿量，是诊断尿潴留常用且有效的方法。一般来说，正常膀胱残余尿量小于50ml，若残余尿量增多则提示有尿潴留可能。
尿流动力学检查：对于动力性尿潴留的诊断有重要意义，可评估膀胱逼尿肌的收缩功能和尿道的阻力等情况。
四、治疗原则
急性尿潴留：首先要迅速引流尿液，缓解患者的痛苦。可以采用导尿术，这是解除急性尿潴留最常用的方法。如果导尿困难，可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘术。同时，要积极寻找病因并进行针对性治疗，如治疗前列腺增生、解除尿道狭窄等。
慢性尿潴留：根据病因进行治疗。对于良性前列腺增生引起的慢性尿潴留，可以先尝试药物治疗，如α受体阻滞剂等，改善排尿症状；如果药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗。对于神经源性膀胱引起的慢性尿潴留，需要进行膀胱功能训练，如定时排尿、盆底肌训练等，必要时也可考虑留置导尿管或进行膀胱造瘘。
五、不同人群的特点及注意事项
老年男性：老年男性是前列腺增生的高发人群，容易发生尿潴留。要注意定期体检，监测前列腺情况。如果出现排尿困难等症状，应及时就医，早期干预。在生活中要避免饮酒、受凉等可能诱发尿潴留的因素。
女性：女性也可能发生尿潴留，如由于尿道结石、膀胱颈梗阻等原因。女性在出现下腹部不适、排尿异常时要及时就诊。同时，要注意会阴部卫生，预防尿道感染等疾病，减少尿潴留的发生风险。
儿童：儿童尿潴留相对较少见，可能与先天性尿道畸形、脊髓病变等有关。儿童出现排尿异常时要高度重视，及时就医检查，明确病因并进行治疗。在护理儿童时要注意观察其排尿情况，保持尿道清洁。
有神经系统疾病的人群：如脊髓损伤、糖尿病周围神经病变等患者，由于存在神经功能障碍，容易发生尿潴留。这类人群要加强膀胱功能的监测和护理，定期评估膀胱残余尿量，按照医生的建议进行膀胱训练或导尿等处理，预防尿潴留导致的膀胱功能损害和泌尿系统感染等并发症。
