软组织损伤是人体非骨性组织受外力包括直接暴力、间接暴力、慢性劳损等作用发生的损伤，病因有直接暴力致伤、间接暴力致扭伤拉伤等、慢性劳损致长期损伤，分类按受伤时间分急慢性、按程度分轻中重及重度、按组织分肌肉肌腱韧带损伤，临床表现急性有疼痛肿胀淤血等、慢性长期疼痛活动加重等，诊断通过询问病史、体格检查及结合影像学，治疗急性期遵RICE原则，后期康复或手术，特殊人群中儿童需谨慎就医、老年人恢复慢需营养和循序渐进康复、孕妇选安全治疗、基础疾病患者控血糖防感染等。
一、定义
软组织损伤是指人体皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊、周围神经血管等非骨性组织受到外力（包括直接暴力、间接暴力、慢性劳损等）作用后发生的损伤。
二、病因
1.直接暴力：如撞击、棍棒打击、重物挤压等，可直接导致受伤部位软组织受损。
2.间接暴力：多因肢体扭转、牵拉等造成，常见于扭伤、拉伤等，如踝关节扭伤多由行走不平地面时足部过度内翻或外翻引起。
3.慢性劳损：长期重复的动作或不良姿势，可使软组织长期处于紧张状态，逐渐发生损伤，如长期伏案工作导致的颈部肌肉慢性劳损。
三、分类
1.按受伤时间
急性软组织损伤：多由突发外力引起，起病急，症状明显。
慢性软组织损伤：由长期积累性损伤所致，症状相对隐匿，病程较长。
2.按受伤程度
轻度：局部轻度肿胀、疼痛，功能轻度受限，无明显畸形。
中度：肿胀较明显，有淤血，活动明显受限，但无严重结构破坏。
重度：严重肿胀、淤血，可出现畸形、功能丧失，常伴有重要结构如神经、血管损伤。
3.按受伤组织
肌肉损伤：肌肉纤维部分或完全断裂，表现为局部疼痛、压痛及活动时疼痛加剧。
韧带损伤：韧带撕裂或断裂，常见于关节部位，可导致关节稳定性下降。
四、临床表现
1.急性损伤：受伤部位疼痛、肿胀、淤血、压痛明显，活动功能障碍，严重时可出现畸形。
2.慢性损伤：长期疼痛，活动时症状加重，局部可能触及硬结或压痛，部分患者有活动受限表现。
五、诊断
通过详细询问病史（受伤机制、时间等）、体格检查（观察局部体征、检查压痛及活动度等），必要时结合影像学检查，如超声可用于评估肌肉、肌腱损伤情况，MRI对韧带、滑膜囊等软组织损伤诊断价值较高。
六、治疗原则
1.急性期：遵循RICE原则，即休息（避免受伤部位进一步活动）、冰敷（伤后24~48小时内，每次15~20分钟，可减轻肿胀疼痛）、加压包扎（使用弹性绷带等限制肿胀）、抬高患肢（高于心脏水平，促进血液回流）。
2.后期康复：急性期过后可进行康复训练（如关节活动度训练、肌肉力量训练等）、物理治疗（如热敷、针灸、推拿等）促进恢复，严重的肌腱、韧带断裂等可能需手术治疗。
七、特殊人群注意事项
儿童：儿童软组织损伤后需谨慎处理，避免过度活动，及时就医评估，因其骨骼发育未成熟，损伤可能影响生长发育，且儿童配合度低，需家长密切关注恢复情况。
老年人：老年人软组织损伤恢复较慢，需加强营养支持，预防骨质疏松等并发症，康复训练应循序渐进，避免加重损伤。
孕妇：孕妇软组织损伤需考虑胎儿安全，治疗方式选择需谨慎，优先非药物保守治疗，必要时在医生指导下进行安全的干预措施。
基础疾病患者：如糖尿病患者发生软组织损伤，需严格控制血糖，预防感染，因高血糖环境不利于伤口愈合；心血管疾病患者治疗时需兼顾基础疾病用药，避免药物相互作用。
