焦虑症的治疗以综合干预为核心，包括心理治疗、药物治疗、物理治疗及生活方式调整，需结合个体年龄、病史、症状特点制定方案。
1 心理治疗：作为基础干预手段，适用于各类焦虑症，尤其是轻中度患者。
1.1 认知行为疗法（CBT）：通过识别并修正负面认知模式（如过度担忧、灾难化思维），学习渐进式暴露训练（如逐步面对恐惧场景）和放松技巧（如深呼吸、渐进式肌肉放松），临床研究显示对广泛性焦虑障碍的缓解有效率达60%~70%。
1.2 正念疗法：基于正念减压技术，培养当下觉察能力，减少反刍思维，临床试验表明可降低焦虑水平并改善睡眠质量，对社交焦虑障碍尤为有效。
1.3 团体心理治疗：通过患者间经验分享与支持，增强自我效能感，适合存在社交回避的患者。
2 药物治疗：适用于中重度焦虑症或心理治疗效果不佳者，需在医生指导下使用。
2.1 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：如舍曲林、氟西汀等，起效需2~4周，常见副作用包括恶心、失眠，需逐步调整剂量。
2.2 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：如文拉法辛、度洛西汀等，对躯体性焦虑（如肌肉紧张、心悸）效果较显著，适用于伴有抑郁症状的患者。
2.3 苯二氮类药物：如阿普唑仑、劳拉西泮等，短期用于急性焦虑发作，可快速缓解症状，但长期使用可能引发依赖，需严格限制疗程。
2.4 特殊人群用药：儿童（6~12岁）优先心理治疗，必要时谨慎评估后使用低剂量药物；孕妇/哺乳期女性以心理干预为主，优先选择经FDA妊娠分级B类药物；老年人避免使用长效苯二氮类，以防跌倒风险。
3 物理治疗：适用于药物和心理治疗效果不佳的患者。
3.1 重复经颅磁刺激（rTMS）：通过磁场刺激大脑前额叶皮层，每周5次，每次20~30分钟，对广泛性焦虑障碍的有效率约50%。
3.2 生物反馈治疗：通过监测心率、肌电等生理指标，帮助患者学习自主调节，适用于伴有躯体化症状（如头痛、肌肉紧张）的患者。
4 生活方式调整：作为辅助手段，贯穿全程。
4.1 运动干预：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）可激活内啡肽分泌，降低焦虑水平；焦虑发作时采用“4-7-8呼吸法”（吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒）快速平复情绪。
4.2 睡眠管理：固定作息时间，睡前1小时避免电子设备，卧室维持黑暗、安静环境；慢性失眠者可结合认知行为疗法改善睡眠质量。
4.3 饮食调整：每日咖啡因摄入≤200mg，避免空腹饮酒，增加深海鱼类、坚果等富含Omega-3脂肪酸的食物，减少高糖高脂饮食。
4.4 社交支持：主动参与社区活动或兴趣小组，每周至少2次与亲友深度交流，减少孤立感；家属需避免过度保护，鼓励患者逐步独立应对挑战。
5 特殊人群注意事项：
5.1 儿童青少年：避免使用抗抑郁药（如氟西汀）用于6岁以下儿童，优先通过游戏治疗、家庭治疗缓解焦虑，家长需关注学业压力与社交适应。
5.2 老年患者：因躯体疾病多，需评估药物相互作用，优先采用物理治疗或心理干预，避免长期使用苯二氮类药物。
5.3 女性焦虑症患者：因激素波动（如经期、产后）、社会压力差异易发病，可结合瑜伽、冥想等运动缓解情绪波动。
5.4 糖尿病/高血压患者：运动前监测血糖/血压，避免空腹或餐后立即运动，选择温和项目如太极拳。
6 治疗周期与评估：心理治疗通常需8~12周，药物治疗急性期需6~8周，维持期6~12个月，定期复诊调整方案，防止复发。
