发生烫伤后,首先要迅速脱离热源,不同热源有相应处理方式;接着冷却受伤部位,可用冷水冲洗或浸泡并观察烫伤程度;然后保护受伤部位避免二次损伤并正确覆盖;再判断烫伤严重程度,中重度或特殊部位烫伤要及时就医;特殊人群如婴幼儿、老年人有特别注意事项。
一、迅速脱离热源
1.时间要求:一旦发生烫伤,应尽快使受伤部位脱离热源,这是关键的第一步,能最大程度减少热力对皮肤的持续损伤,一般要求在数秒内完成脱离动作。例如,若被热水烫伤,应迅速将受伤部位从热水中取出。
2.不同热源的处理方式
火焰烫伤:若身上着火,应立即停止跑动,可就地打滚压灭火焰,或者用厚重的衣物等覆盖灭火,避免奔跑导致火焰进一步蔓延烧伤呼吸道等部位。
热液烫伤:如被开水烫伤,要马上将受伤部位用冷水冲淋或浸泡,以快速降低局部温度。
二、冷却受伤部位
1.冷水冲洗或浸泡
方法:用流动的冷水冲洗受伤部位,持续15-30分钟,这样可以使局部温度降低,减轻热力对深层组织的损伤,缓解疼痛。如果不方便用流动冷水冲洗,也可以将受伤部位浸泡在冷水中。
注意事项:对于婴幼儿等特殊人群,冷水冲洗或浸泡时要注意水温不宜过低,一般控制在15-20℃左右,避免过冷刺激引起患儿不适或加重局部血管收缩影响恢复。同时,要保证受伤部位充分接触冷水,确保冷却均匀。
2.冷却后的初步观察:冷却后观察受伤部位的情况,如皮肤颜色、是否有水疱等。如果只是皮肤发红,没有水疱,属于I度烫伤;如果出现水疱,可能是浅II度或深II度烫伤等情况。
三、保护受伤部位
1.避免二次损伤
冷却后受伤部位的皮肤比较娇嫩,要注意避免摩擦、搔抓等,防止水疱破裂。如果水疱已经破裂,要防止感染,可用干净的纱布等覆盖受伤部位。
对于婴幼儿,因其皮肤更为脆弱,家长要特别注意看护,避免婴幼儿接触到受伤部位,防止加重损伤。
2.正确覆盖受伤部位:可以使用干净、柔软的纱布或毛巾等覆盖受伤部位,注意不要使用有绒毛的布料,以免粘在创面上。如果没有无菌纱布,也可以用清洁的棉布等替代,但要保证清洁。
四、寻求医疗帮助
1.判断烫伤严重程度
I度烫伤:仅表现为皮肤红斑、轻度红肿,疼痛明显,一般3-7天可痊愈,不留瘢痕。
浅II度烫伤:局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,水疱皮破裂后,创面红润、潮湿、疼痛明显,如无感染,1-2周可愈合,一般不留瘢痕。
深II度烫伤:创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝,如无感染,3-4周可愈合,多留有瘢痕。
III度烫伤:创面苍白或焦黑、无水疱,痛觉消失,局部温度低,需手术治疗等。
2.及时就医:对于中重度烫伤(浅II度以上),或者受伤面积较大、部位特殊(如面部、会阴部等)的情况,应尽快送往医院进行专业处理。例如,烫伤面积超过体表面积的5%(对于儿童等特殊人群比例可能不同,需根据具体情况判断),或者手部、足部等关键部位烫伤,都要及时就医,由医生进行清创、抗感染、创面处理等专业治疗。
五、特殊人群的特别注意事项
1.婴幼儿:婴幼儿皮肤薄嫩,烫伤后病情变化可能较快。在处理时要更加轻柔,冷却时间和方式要特别注意,及时就医并向医生详细告知烫伤的经过等情况,以便医生准确判断病情并进行合适的治疗。
2.老年人:老年人皮肤愈合能力相对较差,烫伤后感染的风险可能更高。在冷却、保护受伤部位后要尽快就医,医生会根据老年人的身体状况制定更谨慎的治疗方案,同时要注意老年人可能存在的基础疾病对烫伤恢复的影响,积极控制基础疾病相关指标,促进烫伤部位恢复。



