睡眠期磨牙症(俗称夜磨牙)是睡眠过程中无意识的咀嚼肌非节律性收缩,表现为牙齿相互摩擦或叩击,常见诱因包括生理结构异常、心理压力、睡眠障碍、口腔疾病及生活方式等因素,需结合年龄、生活习惯等综合评估。
一、生理与解剖因素
1. 牙齿咬合异常,牙齿错位、缺牙或恒牙萌出期间的咬合干扰会改变咀嚼肌受力模式,儿童乳牙替换期(6~12岁)及青少年恒牙期(12~18岁)因牙齿生长发育导致的咬合问题更常见;女性在青春期颌骨发育过程中若未及时纠正单侧咀嚼习惯,可能因咬肌不对称增加磨牙风险。
2. 颌骨发育异常,上下颌骨大小比例失调或位置关系异常会导致咀嚼肌持续紧张,长期单侧咀嚼(如习惯性用一侧牙齿进食)会使咬肌过度发达,女性因激素水平变化对颌面部肌肉张力的影响可能略高于男性。
3. 儿童寄生虫感染,肠道寄生虫(如蛔虫)分泌的毒素刺激神经末梢,导致咀嚼肌不自主收缩,学龄前儿童(3~6岁)因卫生习惯或饮食不洁感染概率较高。
4. 遗传倾向,家族中有夜磨牙史者磨牙发生率显著升高,男女遗传概率无显著差异,但遗传模式尚不明确,可能与多基因相关。
二、心理因素
1. 压力与焦虑,长期精神紧张、工作学习压力大的青少年及成人(12~45岁)因交感神经持续兴奋,夜间咀嚼肌无法放松;女性在工作与家庭角色转换期(如生育后)压力叠加可能更易诱发磨牙。
2. 情绪波动,抑郁、愤怒等负面情绪未及时宣泄,夜间通过磨牙释放心理压力;女性因生理期激素水平波动可能加重情绪不稳定性,间接增加磨牙风险。
三、睡眠相关障碍
1. 睡眠呼吸暂停综合征,睡眠中反复呼吸暂停导致血氧下降,身体通过咀嚼肌收缩维持呼吸节律,肥胖成人(BMI≥28)因气道狭窄更易发生,男性患病率高于女性。
2. 睡眠周期紊乱,作息不规律、长期熬夜(23点后入睡)的青少年及成人,睡眠碎片化导致咀嚼肌在浅睡眠期异常兴奋;儿童因睡眠质量差(如频繁夜醒)也可能出现磨牙。
四、口腔与牙齿问题
1. 口腔炎症,牙周炎、颞下颌关节紊乱等炎症刺激咀嚼肌反射性收缩,不同年龄段均可发生,但长期口腔卫生不佳者(如青少年口腔清洁不及时)风险更高;女性因激素变化可能更易患牙周炎,间接增加磨牙风险。
2. 不良口腔习惯,长期用牙齿咬硬物(如咬指甲、咬笔杆)或单侧咀嚼,青少年及成人因长期咀嚼习惯形成后,夜间磨牙频率增加;女性为保持面部轮廓可能更注意单侧咀嚼,增加咬肌不对称概率。
五、全身性疾病与药物影响
1. 内分泌疾病,甲状腺功能亢进因代谢率升高导致肌肉兴奋性增强,成年女性(20~50岁)患病率相对较高;糖尿病患者因神经调节异常也可能伴随磨牙。
2. 神经系统疾病,癫痫发作期间或帕金森病早期,神经系统异常放电直接影响咀嚼肌控制,中老年人群(50岁以上)风险较高。
3. 药物副作用,抗抑郁药(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)、部分降压药(如钙通道阻滞剂)可能引起咀嚼肌兴奋,需在医生指导下调整用药。
六、生活方式与环境因素
1. 饮食因素,睡前摄入咖啡因(咖啡、浓茶)、尼古丁(吸烟)或酒精,刺激中枢神经系统使咀嚼肌持续紧张,长期熬夜喝咖啡的青少年及成人磨牙风险增加。
2. 作息不规律,睡眠不足或昼夜颠倒(如轮班工作者)打乱正常睡眠周期,咀嚼肌在睡眠恢复阶段过度兴奋,20~40岁成人因工作节奏快、作息紊乱更常见。
3. 环境因素,睡前接触恐怖影视、电子设备等刺激性内容,影响儿童及青少年(10~18岁)的情绪稳定性,导致夜间磨牙频率升高。



