被烫伤后首先要迅速脱离致伤源,去除热源并轻柔脱去粘连衣物,接着冷却烫伤部位,可用冷水冲洗或浸泡、冰袋冷敷等,然后判断烫伤严重程度,一度烫伤可涂烫伤膏,二度分浅深处理,三度需立即就医,之后保护创面并根据烫伤面积、部位等情况及时送医,要考虑不同人群特点采取针对性应对方法以减轻损伤促恢复。
一、迅速脱离致伤源
1.去除热源:如果是被热液烫伤,应立即将受伤部位远离热源,比如被热水烫伤,要迅速移开热水源;若是被火焰烫伤,需尽快脱离火源。这能阻止热力继续损伤皮肤及深层组织,对于儿童来说,由于其反应相对较慢且好奇心强,更需家长密切关注,避免其接触危险热源。成年人若在工作等场景中接触到可能导致烫伤的因素,也应第一时间远离。
2.脱去受伤部位的衣物等:如果衣物与创面粘连,不要强行撕扯,可剪开周围衣物。对于儿童,因皮肤娇嫩,操作时动作要轻柔,防止造成二次损伤。比如被热汤烫伤手臂,衣服部分粘在伤口上,要用剪刀小心剪开未粘连部分,尽量减少对伤口的刺激。
二、冷却烫伤部位
1.冷水冲洗或浸泡:用流动的冷水冲洗烫伤部位,一般持续15-30分钟,这可以降低局部温度,减轻热力对组织的进一步损伤。对于儿童,由于其体温调节功能尚未完善,长时间冷水冲洗可能导致体温过低,所以时间可适当缩短至10-15分钟,但要保证足够的冷却效果。成年人若烫伤面积较大,也可采用浸泡的方式,但水温要适宜,保持在15-20℃左右。
2.使用冷却设备:若没有冷水,也可以用清洁的冰袋(外面包裹毛巾,避免直接接触皮肤)进行局部冷敷,但注意时间不宜过长,防止冻伤。对于特殊人群如老年人,皮肤感觉相对迟钝,使用冷却设备时要密切观察皮肤反应,避免冻伤。
三、判断烫伤严重程度并采取相应措施
1.一度烫伤:仅表现为皮肤红斑、轻度红肿,疼痛明显。一般经过冷却等处理后,可涂抹一些烫伤膏,注意保持创面清洁,避免感染。儿童一度烫伤后恢复相对较快,但仍需观察创面情况,防止感染。
2.二度烫伤:分为浅二度和深二度。浅二度烫伤会出现水疱,基底红润、潮湿、疼痛明显;深二度烫伤水疱较小,基底红白相间、痛觉较迟钝。对于浅二度烫伤,较小的水疱可让其自行吸收,较大的水疱需在消毒后用无菌注射器抽出疱液,然后涂抹烫伤膏并包扎;深二度烫伤由于愈合时间较长且容易留疤,应及时就医,由医生进行专业处理。儿童浅二度烫伤时,因其皮肤修复能力较强,恢复情况相对较好,但仍需注意预防感染;深二度烫伤对儿童的影响可能更大,需更谨慎处理。
3.三度烫伤:皮肤全层受损,甚至累及皮下组织、肌肉等,创面苍白或焦黑,痛觉消失。三度烫伤属于严重烫伤,必须立即就医,进行紧急抢救等处理。无论是儿童还是成年人,三度烫伤都需要专业的医疗团队进行治疗,包括创面修复等一系列复杂的处理。
四、创面的保护与就医建议
1.保护创面:在冷却处理后,使用干净的纱布等覆盖创面,避免创面受到污染。对于儿童,要防止其抓挠创面,可适当约束双手或给其穿戴宽松的衣物,避免纱布等移位。
2.及时就医:如果烫伤面积较大(儿童烫伤面积超过体表的10%,成年人超过15%)、烫伤部位特殊(如面部、会阴部等)、属于二度及以上烫伤,应尽快送往医院进行进一步治疗。老年人由于身体机能下降,烫伤后恢复能力差,且容易出现并发症,所以更要及时就医。
总之,被烫伤后要按照上述步骤迅速进行处理,根据不同情况采取合适的措施,同时充分考虑不同人群的特点,采取针对性的应对方法,以最大程度减轻烫伤的损伤并促进创面恢复。



