多动症治疗包括药物治疗,中枢兴奋剂如哌甲酯可改善症状,非中枢兴奋剂如托莫西汀适用于特定患儿;心理治疗有行为治疗(含行为塑造法、认知行为治疗)和家庭治疗,家庭需营造良好环境并协作;教育干预有制定个性化教育计划及家校合作;饮食与生活方式调整要保证营养均衡、减少不良食品摄入、保持规律作息和适当运动。
一、药物治疗
1.中枢兴奋剂:如哌甲酯等,是治疗多动症的常用药物之一,可改善患儿的注意力不集中、多动和冲动等症状,其作用机制可能与抑制突触前膜对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取,增加中枢神经系统内多巴胺等神经递质的含量有关,但不同患儿对药物的反应可能存在差异。
2.非中枢兴奋剂:像托莫西汀等,适用于不能耐受中枢兴奋剂或中枢兴奋剂治疗效果不佳的患儿,它通过选择性抑制突触前膜的去甲肾上腺素转运体,增加去甲肾上腺素的含量来发挥作用。
二、心理治疗
1.行为治疗
行为塑造法:根据操作性条件反射原理,对患儿的良好行为给予正强化,如当患儿在一定时间内能够保持较好的注意力、减少多动行为时,给予表扬、奖励等,逐步塑造患儿良好的行为习惯。对于年龄较小的患儿,可通过游戏等轻松的方式进行行为塑造,让患儿在愉悦的氛围中逐渐改变不良行为。
认知行为治疗:帮助患儿认识自己的行为和情绪,学会识别触发不良行为的情境,并掌握应对策略。例如,教导患儿在感到冲动时如何通过深呼吸等方式来控制自己的行为。对于年龄较大的患儿,这种治疗方式更易于接受,能帮助他们从认知层面理解并改善自身的问题行为。
2.家庭治疗:家庭成员的支持和配合对患儿的治疗至关重要。家长需要学习如何正确地与患儿沟通、管理患儿的行为,营造一个良好的家庭环境。例如,建立规律的生活作息,为患儿设定明确的规则和界限,但要注意方式方法,避免过于严厉或过于宽松。同时,家庭成员之间要相互协作,共同关注患儿的治疗进展,给予患儿足够的关爱和支持。
三、教育干预
1.个性化教育计划:学校老师应根据患儿的特点制定个性化的教育计划,在课堂上为患儿提供更多的关注和引导,调整教学方法和教学进度,以适应患儿的学习需求。比如,将学习任务分解成小步骤,降低学习难度,给予患儿更多的时间来完成任务,并及时给予反馈和鼓励。对于患有多动症的儿童,他们在课堂上可能更容易分心,所以老师需要采用多样化的教学手段,如运用多媒体教学、小组合作学习等方式来提高患儿的学习兴趣和参与度。
2.家校合作:老师和家长要保持密切的沟通,及时交流患儿在学校和家庭中的表现。家长要向老师反馈患儿在家中的情况,老师要向家长通报患儿在学校的学习和行为表现,共同探讨解决问题的方法,形成教育合力。例如,每周进行一次沟通,定期召开家长会,共同制定针对患儿的教育策略,确保患儿在学校和家庭中都能得到适当的引导和支持。
四、饮食与生活方式调整
1.饮食方面:保证患儿摄入均衡的营养,减少食用含有过多添加剂、色素的食品,如某些加工零食等。增加富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物摄入,如新鲜的蔬菜、水果、全谷物等。有研究表明,合理的饮食结构可能有助于改善患儿的症状,但具体的饮食调整需要根据患儿的个体情况进行个性化安排。
2.生活方式方面:保持规律的生活作息,保证充足的睡眠,每晚睡眠时间对于儿童来说一般需要9-12小时不等,具体根据年龄而定。适当增加体育活动,如每天进行一定时间的户外运动,运动可以释放患儿过剩的精力,有助于改善注意力不集中和多动的症状,但要注意运动的强度和方式要适合儿童的身体状况。



