尿结石是泌尿系统各部位结石的统称，典型症状因结石部位、大小及梗阻程度存在差异，核心症状以疼痛、排尿异常及伴随症状为主。
一、尿结石的典型症状及分类表现
1. 肾结石：多表现为腰部或上腹部隐痛，结石移动至肾盂输尿管连接部时可引发肾绞痛，疼痛呈阵发性剧烈发作，向同侧下腹部、腹股沟、睾丸或阴唇放射，常伴恶心呕吐、镜下或肉眼血尿（尿液呈淡红色或洗肉水色）；较大结石（＞1cm）或处于肾盂内的静止结石可无明显症状，仅在体检超声中发现。
2. 输尿管结石：典型症状为肾绞痛，疼痛沿输尿管走行方向放射至下腹部、会阴部，可伴尿频、尿急、尿痛，若结石阻塞尿路可导致肾积水，出现患侧腰部持续性胀痛，继发感染时可伴发热、寒战。
3. 膀胱结石：多见于儿童及老年男性，典型表现为排尿突然中断，疼痛放射至尿道外口，改变体位（如蹲下）后可继续排尿，常伴尿频、尿急、血尿，合并感染时尿液浑浊、气味异常。
4. 尿道结石：表现为排尿困难、点滴状排尿，伴尿道疼痛，疼痛可向阴茎头或女性阴蒂放射，严重时可出现急性尿潴留，儿童患者因结石刺激可哭闹不止，女性患者多因结石嵌顿于尿道外口就诊。
二、特殊人群症状特点
1. 儿童：因饮水不足、高钙饮食或先天性代谢异常（如胱氨酸尿症）易形成结石，症状常不典型，多表现为不明原因哭闹、排尿时哭闹加重、尿液浑浊或带血，需警惕隐性脱水（如出汗多、尿量少）导致的结石梗阻。
2. 老年人：常合并前列腺增生或糖尿病，结石多为草酸钙结石，症状与感染、梗阻叠加，如反复尿路感染（发热、尿频）、腰痛与排尿异常并存，易被基础疾病掩盖，需通过超声或CT明确诊断。
3. 妊娠期女性：孕期激素变化及子宫压迫输尿管可能增加结石风险，症状与非孕期类似，但因输尿管扩张可能疼痛较轻，需避免过度依赖止痛药，优先通过超声明确诊断，减少对胎儿的影响。
三、伴随症状与紧急情况
1. 血尿：结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，约80%患者可出现镜下血尿，肉眼血尿多见于结石活动期，尿液颜色与出血量相关（出血量少呈淡红色，大量出血呈鲜红色）。
2. 感染相关症状：结石合并感染时，可出现发热（体温＞38.5℃）、寒战、腰痛加剧，尿液检查可见白细胞升高，严重时可发展为脓毒症，需紧急抗感染治疗。
3. 排尿异常：尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状，提示结石可能位于膀胱或尿道，儿童患者因结石刺激膀胱三角区出现急迫性排尿，老年男性可能因前列腺增生与结石共同导致排尿困难。
四、无症状尿结石情况
部分患者因结石较小（＜5mm）或长期处于静止状态（未阻塞尿路），可无任何不适症状，仅在体检（如泌尿系超声、CT）中偶然发现，此类患者仍需定期复查，避免结石增大或梗阻。
五、特殊人群预防与护理建议
1. 儿童：每日饮水量保持1000~1500ml（按年龄×100ml），避免高糖零食及过量乳制品，鼓励母乳喂养至2岁以上，减少配方奶中钙磷比例失衡风险。
2. 老年人：控制每日蛋白质摄入（＜1.2g/kg体重），避免高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜），定期监测肾功能及尿常规，合并前列腺增生者需通过残余尿量检测评估梗阻风险。
3. 妊娠期女性：孕期保持每日2000ml饮水量，每2小时排尿1次，避免久坐，出现腰腹痛伴血尿时及时就诊，禁用非甾体抗炎药。
4. 结石病史患者：术后（如碎石取石术）需每日饮水＞2000ml，根据结石成分调整饮食（如草酸钙结石减少菠菜、坚果摄入），每年至少复查1次泌尿系超声，监测结石复发情况。
