月经量多（医学上称为月经过多）是指连续3个月经周期以上经量超过80ml（WHO标准），常见原因包括内分泌激素失衡、生殖系统器质性病变、生活方式因素及特殊生理时期影响。其危害涉及短期贫血、免疫力下降及长期心血管功能受损，育龄期女性可能增加不孕风险。
1 月经量多的原因
1.1 内分泌激素因素：雌激素水平相对过高或孕激素分泌不足，导致子宫内膜过度增殖或脱落时出血量大。多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵障碍，孕激素缺乏，子宫内膜长期受雌激素刺激，缺乏周期性转化，易出现经量增多。甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）通过影响卵巢功能，也可能导致经量异常。
1.2 生殖系统器质性疾病：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）直接增加子宫内膜面积，干扰子宫收缩，导致经量增多、经期延长；子宫内膜息肉刺激局部血管增生，引发突破性出血；子宫腺肌病因异位内膜组织异常出血，叠加子宫肌层病灶影响收缩，均会导致经量异常。
1.3 生活方式与生理因素：长期精神压力、熬夜或体重急剧变化（肥胖或过度消瘦），可通过下丘脑-垂体-卵巢轴干扰激素分泌；营养不良（如缺铁、维生素B12缺乏）影响凝血功能和造血功能；青春期初潮后1-2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，无排卵性功血发生率高；围绝经期女性因卵巢功能衰退，激素波动，子宫内膜增生或萎缩不全，易出现经量增多。
2 月经量多的危害
2.1 短期健康影响：经量长期超过80ml时，血红蛋白水平下降，女性出现头晕、乏力、心慌等缺铁性贫血症状；血清铁蛋白降低导致免疫力下降，感染风险增加，严重时可引发心肌缺氧、面色苍白。
2.2 长期健康影响：慢性贫血加重心脏负荷，长期贫血性心脏病风险升高；月经失血过多可能导致电解质紊乱（如低钠、低钾），影响心脏节律稳定性，增加心律失常风险。
2.3 生育影响：持续无排卵性经量多（如PCOS相关）降低受孕概率；器质性病变（如肌瘤、息肉）可能改变子宫内膜容受性，干扰胚胎着床。
3 特殊人群注意事项
3.1 青春期女性（12-18岁）：初潮后1-2年内经量多需就医排查，排除凝血功能障碍、甲状腺疾病等。建议加强营养，补充含铁食物（如瘦肉、动物肝脏）和维生素C（如新鲜蔬果），避免剧烈运动，经期注意卫生，防止感染。
3.2 育龄期女性（20-45岁）：备孕前若经量异常（周期超35天或经期超7天，或单次经量超过80ml，可用卫生巾称重法自测），需检查排除肌瘤、息肉。月经期间若伴随头晕、乏力加重，及时检测血常规，确认是否贫血。
3.3 更年期女性（45-55岁）：若经量突然增多或经期延长，优先排查子宫内膜癌、宫颈癌等恶性病变，即使无其他症状，也应进行妇科超声和诊断性刮宫，明确内膜病理状态。
3 特殊人群注意事项
3.1 青春期女性（12-18岁）：初潮后1-2年内经量多需就医排查，排除凝血功能障碍、甲状腺疾病等。建议加强营养，补充含铁食物（如瘦肉、动物肝脏）和维生素C（如新鲜蔬果），避免剧烈运动，经期注意卫生，防止感染。
3.2 育龄期女性（20-45岁）：备孕前若经量异常（周期超35天或经期超7天，或单次经量超过80ml，可用卫生巾称重法自测），需检查排除肌瘤、息肉。月经期间若伴随头晕、乏力加重，及时检测血常规，确认是否贫血。
3.3 更年期女性（45-55岁）：45-55岁女性若经量突然增多或经期延长，需优先排查子宫内膜癌、宫颈癌等恶性病变，即使无其他症状，也应进行妇科超声检查和诊断性刮宫，明确内膜病理状态。
