开水烫伤后的处理包括迅速脱离热源、冷水冲洗降温、判断烫伤程度并处理、特殊人群注意事项及预防后续感染。迅速脱离热源要尽快离开致伤源并小心脱湿衣物；冷水冲洗选合适冷水持续15-30分钟；按一度、浅二度、深二度及以上分别处理；儿童、老年人、糖尿病患者有不同注意事项；恢复中要保持伤口清洁、避免抓挠预防感染。
一、迅速脱离热源
1.尽快离开致伤源：如果是被开水烫伤，应立即远离开水源，比如迅速移开身体与开水接触的部位，避免持续烫伤。例如被倒入开水的容器烫伤，要马上拿开容器并让身体离开该区域。
2.脱去被浸湿衣物：若衣物与烫伤部位粘连不严重，应小心脱去被开水浸湿的衣物；若粘连严重，切勿强行脱去，以免加重损伤，可保留粘连部分，后续由专业医护人员处理。
二、冷水冲洗降温
1.选择合适冷水：立即用流动的自来水冲洗烫伤部位，水温一般在15-20℃为宜，持续冲洗15-30分钟，这样可以通过冷水的冷却作用，降低烫伤局部的温度，减轻烫伤程度。比如儿童被开水烫伤小手，可将小手放入流动的水龙头下冲洗。
2.注意冲洗方法：对于不同部位的烫伤，冲洗方式有所不同。如果是四肢烫伤，可将肢体放在水龙头下充分冲洗；如果是面部烫伤，用干净毛巾蘸冷水湿敷，但要注意避免水流直接冲击眼部等敏感部位。
三、判断烫伤程度并处理
1.一度烫伤：表现为烫伤部位发红、疼痛，无水疱。此时可继续用冷水冲洗，然后涂抹一些具有清凉、修复作用的烫伤膏，如含有湿润烧伤膏成分的药物（但需遵医嘱选择合适产品），注意保持烫伤部位清洁，避免再次受到摩擦等刺激。
2.浅二度烫伤：烫伤部位出现水疱，疼痛明显。此时不要自行挑破水疱，可使用干净的纱布覆盖，尽快送往医院由医护人员进行处理，因为自行挑破水疱容易引起感染。例如成人腿部被开水浅二度烫伤出现水疱，应保护好水疱，避免破裂，然后就医。
3.深二度及以上烫伤：烫伤部位皮肤发白、甚至发黑，疼痛可能不明显（因为神经末梢受损）。这种情况非常严重，应立即用干净的纱布等覆盖伤口，避免污染，并尽快拨打急救电话送往医院救治。比如儿童背部被开水深二度烫伤，要迅速进行简单覆盖后送医。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，被开水烫伤后更应迅速处理，且要特别注意安抚儿童情绪，避免其因疼痛和惊吓出现哭闹等情况加重损伤。在冲洗降温时要注意力度适中，避免过度刺激儿童。例如幼儿手部被开水烫伤，冲洗时动作要轻柔，同时轻声安抚幼儿。
2.老年人：老年人皮肤修复能力较差，被开水烫伤后恢复相对较慢，且容易发生感染等并发症。在处理时要更加小心，及时送医，并密切观察烫伤部位的情况，注意保持烫伤部位清洁干燥，预防感染。比如老年人大腿被开水烫伤，送医途中要注意固定烫伤部位，避免二次损伤。
3.糖尿病患者：糖尿病患者血液循环和伤口愈合能力较差，被开水烫伤后更容易出现感染、伤口不愈合等问题。所以糖尿病患者被开水烫伤后，除了按照常规烫伤处理步骤进行外，还应积极控制血糖，加强伤口的护理和监测，及时就医并遵循医生针对糖尿病患者烫伤的特殊治疗方案。
五、预防后续感染
1.保持伤口清洁：在烫伤处理后的恢复过程中，要注意保持烫伤部位清洁，避免沾水，如有需要可使用无菌纱布覆盖伤口，并定期更换纱布。例如每天查看烫伤部位，若发现纱布有污染及时更换。
2.避免抓挠：无论是成人还是儿童，都要注意避免搔抓烫伤部位，防止抓破皮肤引起感染。可以通过转移注意力等方式让患者减少抓挠的行为，比如儿童烫伤后可通过玩具等转移其注意力。
