儿童惊厥是儿科急症，有全身性和局限性等表现，常见原因包括感染（热性惊厥、中枢神经系统感染）和非感染（癫痫、代谢紊乱）因素，紧急处理需保持呼吸道通畅、控制惊厥发作，预防要对有热性惊厥史者降温、防治感染等，后续要带患儿检查并遵医嘱护理观察。
一、儿童惊厥的定义
儿童惊厥是儿科常见的急症，是由于脑神经元异常放电导致的全身或局部肌肉群突发的不自主收缩，常伴有意识障碍。
二、儿童惊厥的症状表现
1.全身性惊厥
典型表现：患儿突然意识丧失，双眼上翻或凝视、斜视，面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐，可伴有口吐白沫、牙关紧闭、面色发绀等表现，持续时间可从数秒至数分钟不等。例如，在一些热性惊厥的患儿中，体温急剧升高时容易出现全身性惊厥，发作时全身肌肉抽动，肢体僵硬。
年龄因素影响：婴幼儿惊厥可能表现相对不典型，如仅有眼部、面部小肌肉的抽动，或肢体的局限性抽动等。这是因为婴幼儿神经系统发育尚不完善，惊厥发作时的表现可能与年长儿有所不同。
2.局限性惊厥：主要表现为身体某一局部的肌肉抽动，如一侧肢体的抽动、面部某一部位的肌肉抽动等，意识多清楚。但如果局限性惊厥扩散，也可能发展为全身性惊厥。
三、儿童惊厥的常见原因
1.感染因素
热性惊厥：多由上呼吸道感染等感染性疾病引起发热，体温在38.5℃以上时容易诱发惊厥，是儿童惊厥最常见的原因之一。例如，在冬春季节，儿童容易患感冒等上呼吸道感染疾病，当体温快速上升时，就可能出现热性惊厥。
中枢神经系统感染：如脑膜炎、脑炎等，病原体侵犯中枢神经系统，引起颅内炎症，导致神经元异常放电引发惊厥。这类惊厥往往病情较为严重，常伴有发热、头痛、呕吐、意识障碍等其他神经系统症状。
2.非感染因素
癫痫：是一种慢性脑部疾病，由于脑内存在异常放电病灶，可导致反复惊厥发作。癫痫引起的惊厥可在无发热的情况下发生，发作形式多样。
代谢紊乱：如低血糖、低血钙等。低血糖多见于空腹时间较长的婴儿，如未及时喂养等情况；低血钙常见于维生素D缺乏性佝偻病的患儿，由于血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，导致惊厥发作。
四、儿童惊厥的紧急处理原则
1.保持呼吸道通畅：将患儿平卧，头偏向一侧，及时清除口腔内的分泌物、呕吐物等，防止窒息。例如，可将患儿的衣领解开，用纱布或手帕等包裹压舌板放在患儿上下磨牙之间，避免咬伤舌头，但要注意不要强行撬开牙关。
2.控制惊厥发作：可采用针刺人中、合谷等穴位的方法暂时缓解惊厥，但这只是应急措施，同时应尽快送往医院进一步处理。如果是热性惊厥，要积极采取降温措施，如松开患儿衣物，用温水擦拭身体等物理降温方法，必要时可使用退热药物（但需遵循儿科用药原则，优先非药物干预，且注意药物的年龄禁忌等）。
五、儿童惊厥的预防及后续注意事项
1.预防方面
对于有热性惊厥史的儿童，在发热初期就要积极采取降温措施，如使用退热贴、多喝温水等，将体温控制在相对较低的水平，以减少热性惊厥的发生风险。
积极防治感染性疾病，如按时接种疫苗，增强儿童体质，减少上呼吸道感染等感染性疾病的发生。对于有癫痫家族史的儿童，要定期进行神经系统检查，以便早期发现和干预。
2.后续注意事项：患儿惊厥发作后，要及时带其到医院进行详细检查，如脑电图、头颅影像学检查等，以明确惊厥的原因，并在医生的指导下进行相应的治疗和康复指导。家长要密切观察患儿的精神状态、发作频率等情况，按照医生的嘱咐定期复诊。对于有神经系统疾病等基础疾病的儿童，要严格遵循医生的治疗方案，做好日常护理和病情监测。
