儿童肥胖症是体内脂肪堆积过多或分布异常致体重超同年龄同性别正常标准的慢性代谢病，可通过BMI评估，成因有饮食、活动、遗传、内分泌等因素，危害包括身体和心理方面，预防与干预需从饮食、运动、家庭社会支持入手，低龄和青春期儿童肥胖有不同注意事项。
儿童肥胖症的成因
饮食因素：过多摄入高热量、高脂肪、高糖的食物，如油炸食品、甜饮料、高糖糕点等，且进食量过大，超过身体能量消耗，是导致儿童肥胖的重要原因。例如，长期大量饮用含糖饮料会使糖分摄入过多，转化为脂肪储存。
活动过少：现代儿童体力活动减少，如户外活动时间不足、长时间看电视、玩电子游戏等，导致能量消耗减少，剩余能量转化为脂肪堆积。以城市儿童为例，很多课余时间都被室内的电子设备占用，缺乏足够的运动。
遗传因素：如果父母一方或双方肥胖，儿童患肥胖症的风险会增加。研究表明，遗传因素可影响脂肪细胞的数量和大小，从而影响体重。
内分泌因素：某些内分泌疾病如甲状腺功能减退症等，可导致代谢率降低，引发肥胖，但相对较少见。
儿童肥胖症的危害
对身体的危害
心血管系统：肥胖儿童易出现高血压、高血脂，增加患动脉粥样硬化的风险，影响心脏功能。例如，长期肥胖导致的血脂异常会使血管壁增厚、弹性降低，增加冠心病等心血管疾病的发生几率。
呼吸系统：可能出现睡眠呼吸暂停综合征，表现为睡眠中呼吸暂停、打鼾等，影响睡眠质量，进而影响生长发育和身体机能。
骨骼肌肉系统：过重的体重会增加骨骼和关节的负担，易导致关节疼痛、扁平足等问题，影响运动能力和身体姿势。
对心理的危害：肥胖儿童可能因外貌与他人不同而受到同伴的嘲笑，产生自卑、抑郁等心理问题，影响心理健康和社交能力。
儿童肥胖症的预防与干预
饮食干预
合理规划饮食：控制总热量摄入，保证营养均衡。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，减少高热量食物的比例。例如，每日饮食中蔬菜应占较大比例，保证充足的维生素和矿物质摄入。
培养健康饮食习惯：定时定量进餐，避免过度进食和吃零食。家长应以身作则，为儿童树立良好的饮食榜样。
运动干预
增加体力活动：鼓励儿童每天进行足够的有氧运动，如跑步、游泳、骑自行车等，每次运动时间不少于30分钟，每周至少5天。同时，减少静态活动时间，如限制看电视、玩电子游戏的时间。
开展适合儿童的运动项目：根据儿童年龄和兴趣选择合适的运动方式，如跳绳、篮球等，增加运动的趣味性和可持续性。
家庭与社会支持
家庭支持：家长要关注儿童的体重变化，营造健康的家庭饮食和运动氛围。与学校合作，共同关注儿童在学校的饮食和活动情况。
社会支持：社区可以组织儿童户外活动、健康讲座等，宣传儿童肥胖预防知识；学校应提供充足的运动场地和时间，开展体育课程和课外活动，促进儿童积极参与运动。
特殊人群（儿童）肥胖症注意事项
低龄儿童：0-5岁是儿童生长发育的关键时期，低龄儿童肥胖应优先采用非药物干预，如调整喂养方式，避免过度喂养，保证母乳喂养至6个月以上，及时添加辅食但注意辅食的营养均衡和适量，减少过早添加高热量、高糖、高脂肪的辅食。同时，增加低龄儿童的日常活动，如帮助婴儿进行翻身、爬行等大运动训练，避免长时间将低龄儿童放置在婴儿车或座椅上不动。
青春期儿童：青春期儿童身体发育较快，肥胖可能伴随激素变化等情况。要关注其心理状态，避免因肥胖产生的心理问题影响身心健康，引导其正确认识肥胖问题，积极配合饮食和运动干预，家长和老师应给予理解和支持，帮助青春期儿童建立健康的生活方式，平稳度过青春期。
