手被烫伤后应迅速用15-20℃冷水冲洗不少于十分钟,可浸泡,然后判断烫伤程度,一度烫伤皮肤发红等,二度分浅深且浅二度有水疱等,三度皮肤苍白焦黄等,接着保护创面用干净敷料覆盖避免接触异物,严重或有感染迹象等要及时就医,就医后依程度处理,恢复中要保持创面清洁观察感染迹象,尤其儿童需更细心护理促进恢复。
一、迅速降温
1.冷水冲洗:手被烫伤后应立即用流动的冷水冲洗,最好是15-20℃的冷水,冲洗时间不少于10分钟。这是因为冷水可以带走烫伤部位的热量,减轻烫伤程度,降低进一步损伤的风险。对于婴幼儿,由于其皮肤娇嫩,更要注意控制冷水的温度和冲洗时间,避免过冷刺激。如果是成年人,持续冲洗能有效缓解疼痛和减少烫伤深度;对于儿童,要轻柔操作,防止因哭闹挣扎导致烫伤加重。
2.浸泡:若烫伤面积较小,除了冲洗,还可以将烫伤的手浸泡在冷水中。但要注意,浸泡时水温不能过低,以免引起冻伤,同时要保持水的清洁,防止感染。
二、判断烫伤程度
1.一度烫伤:表现为皮肤发红、轻度红肿,没有水疱,有疼痛和烧灼感。这种情况一般经过冷水冲洗等处理后,疼痛会逐渐缓解,通常1-2天内可恢复,不会留疤。对于儿童的一度烫伤,由于其皮肤修复能力相对较强,恢复时间可能会更短,但仍需密切观察是否有感染等情况。
2.二度烫伤:分为浅二度和深二度。浅二度烫伤会出现水疱,基底红润、潮湿,疼痛明显;深二度烫伤水疱较小,基底苍白,间有红色斑点,疼痛相对较轻。如果是儿童的二度烫伤,由于其皮肤薄,修复过程中更要注意保护水疱,避免破裂引起感染。如果水疱较大,可在消毒后用无菌注射器抽出疱液,但要保留水疱皮,因为水疱皮对创面有保护作用。
3.三度烫伤:皮肤苍白、焦黄甚至炭化,痛觉消失,局部硬如皮革。三度烫伤需要及时就医,进行专业的处理,一般会遗留瘢痕,对儿童的生长发育可能会有影响,需要尽早进行整形等后续治疗。
三、保护创面
1.覆盖干净敷料:如果烫伤部位的水疱没有破裂,在经过冷水冲洗后,可以用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖,避免创面受到污染。对于儿童,要选择柔软、透气的敷料,减少对创面的摩擦。如果水疱已经破裂,要用生理盐水清洁创面后,再用无菌纱布覆盖,防止细菌感染。
2.避免接触异物:不要在烫伤部位涂抹牙膏、酱油等不卫生的物品,这些物品可能会污染创面,导致感染。对于儿童,要防止其用手搔抓烫伤部位或接触其他脏物。
四、及时就医
1.何时就医:如果烫伤比较严重,如二度以上烫伤、烫伤面积较大(儿童烫伤面积超过10%,成年人超过15%)、烫伤部位在关节等特殊部位、烫伤后出现发热、创面有脓性分泌物等感染迹象时,应立即就医。对于儿童,由于其免疫力相对较低,更要重视烫伤后的感染问题,一旦发现异常情况,要及时送往医院。
2.就医后的处理:医生会根据烫伤的程度进行相应的处理,如对于二度烫伤可能会进行清创、包扎等处理;对于三度烫伤可能需要进行手术治疗等。在就医过程中,要向医生详细告知烫伤的时间、原因等情况,以便医生进行准确的诊断和治疗。
五、预防感染
1.保持创面清洁:在烫伤后的恢复过程中,要定期更换敷料,保持创面清洁。对于儿童,家长要协助做好创面的护理工作,按照医生的要求按时换药。
2.观察感染迹象:密切观察烫伤部位是否有红肿、渗液、发热等感染表现。如果儿童出现哭闹不止、创面周围皮肤红肿加重等情况,要及时告知医生。
总之,手被烫伤后要迅速采取正确的处理措施,根据烫伤程度进行相应的处理,及时就医,并做好创面的护理和感染预防工作,尤其是儿童,要更加细心地进行护理,以促进烫伤部位的良好恢复。



