宝宝外阴炎需优先通过日常护理、排查诱因、必要时遵医嘱用药干预，重点关注婴幼儿皮肤黏膜特点与清洁方式。日常护理以温和清洁、保持干燥为主，避免刺激因素；感染性外阴炎需明确病原体后规范用药，非感染性因素（如摩擦、过敏）以隔离诱因、缓解症状为目标。
### 一、日常护理核心措施
1. **清洁方式**：每日用37-40℃温水冲洗外阴，从前到后擦拭（女婴避免阴道内部冲洗），男婴轻柔翻开包皮清洁包皮垢，避免使用肥皂、沐浴露等刺激性产品。排便后立即用温水冲洗肛门及外阴，用柔软毛巾轻拍干燥，减少摩擦。
2. **环境与衣物**：保持外阴干燥，穿宽松棉质内裤/尿布，避免化纤、紧身衣物；尿布（纸尿裤）每2-3小时更换，排便后及时更换，夜间不超过4小时，潮湿时增加晾晒频率。
3. **干燥与隔离**：清洁后自然晾干外阴，避免湿巾反复擦拭；禁止宝宝久坐潮湿环境，可在安全监护下适当暴露外阴（尤其尿布区），减少尿液/粪便残留刺激。
### 二、常见诱因排查与处理
1. **感染性因素**：
- 细菌感染（如金黄色葡萄球菌）：表现为外阴红肿、淡黄色分泌物，遵医嘱外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），避免涂抹阴道内部。
- 真菌感染（念珠菌）：分泌物呈豆腐渣样，伴瘙痒，需用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），治疗期间更换全家贴身衣物并煮沸消毒。
2. **非感染性因素**：
- 尿液/粪便刺激：因清洁不及时导致皮肤屏障受损，需加强清洁频率，腹泻患儿每次排便后立即冲洗。
- 过敏反应（如化纤衣物、洗涤剂）：表现为红肿伴皮疹，需更换棉质衣物和无香料洗涤剂，必要时外用弱效抗组胺药膏（医生指导下短期使用）。
- 蛲虫感染：夜间瘙痒明显，需遵医嘱口服驱虫药（如阿苯达唑），全家同步治疗并彻底清洁玩具、餐具。
3. **外伤或异物**：抓挠导致皮肤破损时，局部用碘伏消毒（避免涂抹刺激性消毒剂），破损处保持干燥；怀疑异物（如小玩具碎片）需立即就医取出。
### 三、药物使用规范
1. **非感染性炎症**：红肿明显时，在医生指导下短期（≤1周）局部涂抹弱效糖皮质激素药膏（如1%氢化可的松乳膏），1岁以下婴幼儿禁用。
2. **感染性疾病**：细菌感染用外用抗生素（如莫匹罗星软膏），真菌感染用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），需明确病原体后遵医嘱使用，禁止自行联用广谱抗生素。
3. **特殊禁忌**：新生儿外阴炎（尤其是早产儿）需医生评估后处理，避免非处方药膏滥用；2岁以下儿童禁用含氟喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）。
### 四、特殊情况与就医指征
1. **症状持续或加重**：外阴炎超过3天无改善，或每月反复发作（≥2次），需排查糖尿病、免疫缺陷等潜在疾病。
2. **伴随高危症状**：出现发热、精神萎靡、外阴溃疡/出血、黄绿色脓性分泌物，或排便困难伴剧烈哭闹，立即就医。
3. **特殊场景处理**：性虐待相关外阴炎（如阴道/外阴破损、分泌物异常）需紧急医疗干预并报警，避免延误治疗。
### 五、预防措施
1. **日常清洁**：固定每日清洁时间（晨起/睡前），女婴避免频繁擦拭阴道；男婴定期清洁包皮垢，预防尿液残留形成尿垢。
2. **排便护理**：排便后用温水冲洗肛周至外阴，采用“水洗+轻拍”方式；腹泻患儿每次排便后立即清洁，涂抹氧化锌软膏隔离刺激。
3. **环境与习惯**：避免宝宝接触香水、花露水等刺激性物品；穿宽松衣物，减少摩擦；公共浴室使用一次性毛巾，避免交叉感染。
