宝宝喉咙发炎反复发烧，通常提示感染未有效控制或存在反复感染诱因，可能涉及病毒、细菌等病原体感染，需结合具体症状与检查明确病因并针对性干预。
一、反复发烧的常见病因
1. 病毒感染：占儿童上呼吸道感染的70%~80%，常见病原体包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。病毒感染性喉炎常伴随喉咙红肿、声音嘶哑、鼻塞流涕，发热多为低热至中高热，热型不规则，持续3~5天，无明显脓点或脓苔。
2. 细菌感染：以A组β溶血性链球菌（如化脓性链球菌）最常见，表现为高热持续（24~48小时以上）、喉咙剧烈疼痛、吞咽困难，扁桃体可见白色脓点或脓苔，颈部淋巴结肿大。部分患儿可伴腹痛、头痛，需通过血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、咽拭子培养确诊。
3. 支原体/衣原体感染：多见于学龄前期及以上儿童，发热持续1~2周，喉咙红肿但无明显脓点，伴刺激性干咳，需通过支原体抗体检测或核酸检测确诊，对大环内酯类抗生素敏感。
4. 非感染性因素：如川崎病（伴随皮疹、眼结膜充血、唇红皲裂）、幼年特发性关节炎等，虽发生率低，但可能以喉咙红肿、反复发热为首发症状，需结合全身症状及实验室检查（如血沉、C反应蛋白显著升高）鉴别。
二、非药物干预措施
1. 退热护理：体温＜38.5℃时，优先物理降温，如减少衣物、调节室内湿度至50%~60%、用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴或冰敷。体温≥38.5℃且患儿精神差、烦躁时，可使用对乙酰氨基酚（2个月及以上适用）或布洛芬（6个月及以上适用）退热，优先选择单一成分药物，避免复方制剂。
2. 局部舒缓：用生理盐水或淡盐水轻拍喉咙（婴幼儿需由家长协助），减轻黏膜刺激；避免过热、过硬食物，选择温凉流质（如母乳、配方奶）或半流质（如米汤、稀粥），少量多次进食，避免呛咳。
3. 日常防护：避免接触二手烟、粉尘、刺激性气味，减少喉咙刺激；保证每日饮水量≥1000ml（6个月~5岁），促进代谢废物排出；婴幼儿需加强口腔清洁，饭后用温水擦拭口腔黏膜。
三、药物干预原则
1. 病毒感染无需抗生素：以对症治疗为主，如鼻塞流涕可使用生理盐水滴鼻剂（6个月以下需医生评估），避免使用成人复方感冒药（如含伪麻黄碱药物禁用于婴幼儿）。
2. 细菌感染需规范用药：明确链球菌感染时，遵医嘱使用青霉素类或头孢类抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），疗程通常10天，不可自行停药或减量。支原体感染可选用阿奇霉素，具体疗程及剂量需根据体重计算。
3. 年龄禁忌：2个月以下婴儿禁用任何非甾体抗炎药，3个月以下婴儿禁用复方退热制剂；6个月以下婴儿慎用布洛芬，以对乙酰氨基酚为首选；2岁以下儿童退热避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
四、需紧急就医的情况
1. 特殊年龄组风险：3个月以下婴儿无论体温高低均需就医，6个月~5岁儿童若发热超过3天且无缓解，或单次体温≥40℃伴抽搐、意识模糊，需立即就诊。
2. 危险症状预警：喉咙出现白色假膜、溃疡，口腔黏膜广泛充血；呼吸频率异常（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟），伴鼻翼扇动、口唇发绀；皮疹扩散（尤其是伴随发热的斑疹/斑丘疹），需排查猩红热等严重感染。
3. 基础疾病患儿：有先天性心脏病、免疫缺陷、脑瘫等基础疾病的宝宝，发热时即使体温＜38℃，也需由医生评估是否存在感染扩散风险，必要时住院观察。
日常护理中，需密切观察宝宝精神状态与进食情况，以“舒适度”为核心调整干预措施，避免盲目追求“快速退热”而忽视潜在病因。对反复发作者，建议记录发热规律及伴随症状，就诊时提供医生参考。
