膀胱癌复发需监测，一般患者定期膀胱镜检、尿液细胞学检查等，特殊人群依情况严格监测；复发治疗分非肌层浸润性和肌层浸润性，非肌层浸润性可再行TURBT、膀胱灌注，肌层浸润性可行手术、化疗；复发后生活方式要调整，饮食均衡、适度运动、调节心理；还需定期复查、避免危险因素来预防膀胱癌复发。
一、膀胱癌复发的监测
对于一般患者：需定期进行膀胱镜检查，这是监测膀胱癌复发的重要手段。一般建议术后前2年每3个月进行一次膀胱镜检查，2年后每6个月检查一次，之后每年检查一次。同时，还需进行尿液细胞学检查等，尿液细胞学检查可以发现尿液中的肿瘤细胞，辅助判断是否复发。
对于特殊人群：比如老年患者，由于机体功能衰退，更要严格按照上述时间间隔进行监测，因为老年患者复发后可能症状不典型，通过定期监测能更早发现复发情况；对于有基础疾病（如糖尿病、高血压等）的患者，在监测过程中要兼顾基础疾病的控制，确保检查和监测过程的安全，避免因基础疾病影响监测的顺利进行以及病情的判断。
二、膀胱癌复发的治疗方式
非肌层浸润性膀胱癌复发
经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）：如果复发肿瘤为非肌层浸润性，且符合再次手术条件，可考虑再次行TURBT，尽可能切除肿瘤组织。
膀胱灌注治疗：常用药物有卡介苗（BCG）、丝裂霉素、表柔比星等。对于中高危非肌层浸润性膀胱癌复发患者，BCG膀胱灌注是常用的巩固治疗手段，能降低复发风险。一般采用诱导灌注和维持灌注的方案，诱导灌注通常每周一次，共6-8周，维持灌注可根据患者情况每周、每2周或每月一次，持续1-3年不等。
肌层浸润性膀胱癌复发
手术治疗：如果患者身体状况允许，可能需要考虑根治性膀胱切除术等手术方式。对于一些复发后仍有保留膀胱意愿的患者，若肿瘤局限，也可能在评估后尝试其他保留膀胱的综合治疗，但需要严格把握适应证。
化疗：可采用全身化疗，常用的化疗方案有MVAC（甲氨蝶呤、长春新碱、多柔比星、顺铂）、GC（吉西他滨、顺铂）等方案。化疗可以在手术前后辅助使用，也可用于晚期复发患者的姑息治疗，以控制肿瘤进展，缓解症状。
三、膀胱癌复发后的生活方式调整
饮食方面：建议患者保持均衡饮食，增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜和水果中富含维生素、矿物质和膳食纤维等，有助于增强机体免疫力。例如，每天应保证摄入400-800克的蔬菜和200-300克的水果。减少辛辣、油腻、腌制食物的摄入，腌制食物中可能含有亚硝酸盐等致癌物质，长期大量食用不利于健康。
运动方面：根据自身情况适度运动，如散步、慢跑、太极拳等。适度运动可以促进血液循环，改善身体机能，增强体质。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如每周5天，每天30分钟的快走。但要注意避免过度劳累，运动强度应逐渐增加，根据自身耐受情况进行调整。
心理调节：膀胱癌复发会给患者带来较大的心理压力，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。家属要给予患者充分的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。患者自身也可以通过参加心理辅导、与其他患者交流等方式来调节心理状态。例如，加入膀胱癌患者互助小组，分享经验和感受，从其他患者的经历中获取力量。
四、膀胱癌复发的预防措施
定期复查：除了按照前面所说的监测频率进行复查外，还应严格遵守复查计划，不要随意更改复查时间，因为及时发现复发早期病变有助于更好地治疗。
避免危险因素：戒烟，吸烟是膀胱癌的重要危险因素之一，吸烟人群患膀胱癌的风险明显高于不吸烟人群，戒烟可以降低复发风险。避免长期接触工业化学产品，如橡胶、皮革、染料等行业的工作者，要做好职业防护，减少与致癌物质的接触。
