烧伤的现场急救处理包括迅速脱离致伤源；创面处理有清创和保护创面；补液治疗要根据烧伤面积、体重等计算补液量并选择合适途径；抗感染治疗需合理选用抗生素；手术治疗包括切痂、削痂植皮术和皮瓣移植术；并发症防治涵盖吸入性损伤、烧伤休克、应激性溃疡等的处理，不同年龄人群在各环节处理需考虑其特点。
一、现场急救处理
1.迅速脱离致伤源：如果是火焰烧伤，应立即卧倒在地慢慢滚动灭火，或用大衣、毛毯等覆盖灭火；若为热液烫伤，需尽快脱去被浸湿的衣物等。要快速且轻柔操作，避免对烧伤创面造成进一步损伤，不同年龄人群在脱离致伤源时需注意动作幅度和力度，儿童需家长或医护人员轻柔协助。
二、创面处理
1.清创：对于污染较轻的创面，可用生理盐水等冲洗创面，去除异物等；对于污染较重的创面，需在无菌条件下进行清创，清除坏死组织等。不同年龄患者清创时要根据其耐受程度调整操作方式，幼儿可能需要在镇静等辅助下进行。
2.保护创面：清创后可使用无菌纱布等覆盖创面，防止创面继续受到污染和损伤。对于小面积的浅度烧伤创面，还可使用烧伤膏等药物涂抹保护创面，但需遵循药物使用的基本原则，避免不恰当使用。
三、补液治疗
1.补液量计算：根据烧伤面积和体重计算补液量，公式为：烧伤总面积（%）×体重（kg）×1.5ml（小儿为1.8ml，婴儿为2ml）为额外丢失的电解质和水分，再加上每日生理需水量2000ml（小儿按年龄、体重计算）。例如，成人Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积40%，体重60kg，则第一个24小时补液量为40×60×1.5+2000=5600ml，其中晶体液和胶体液按一定比例补充，晶体液首选平衡盐液，胶体液首选血浆等。不同年龄人群的补液量计算和成分比例有所不同，小儿补液需更加精准计算以避免补液不足或过多导致不良后果。
2.补液途径：一般先经静脉补液，重度烧伤患者可能需要通过中心静脉置管等方式准确补液，保证液体能够及时、有效的输入体内，满足机体复苏需求。
四、抗感染治疗
1.抗生素应用：根据创面情况、患者病情等合理选用抗生素。对于烧伤创面感染风险较高的情况，可预防性使用抗生素，如创面有明显感染迹象时，根据创面分泌物培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。不同年龄患者对抗生素的耐受和反应不同，儿童使用抗生素需注意选择合适的品种和剂量范围，避免滥用。
五、手术治疗
1.切痂、削痂植皮术：对于深度烧伤创面，待患者情况稳定后，可进行切痂或削痂手术，将坏死组织去除后，移植自体皮等修复创面。对于儿童患者，手术时机和手术方式的选择需综合考虑其生长发育等因素，尽量选择对患儿创伤小且能良好修复创面的方式。
2.皮瓣移植术：在某些复杂烧伤创面修复中，如大面积深度烧伤伴有重要组织器官外露等情况，可能需要进行皮瓣移植术，利用皮瓣提供血运等促进创面愈合。
六、并发症防治
1.吸入性损伤的处理：对于有吸入性损伤的患者，需保持呼吸道通畅，必要时行气管切开等操作，同时给予吸氧等支持治疗。不同年龄患者吸入性损伤的表现和处理有差异，儿童吸入性损伤可能更易导致呼吸道梗阻等严重后果，需密切观察呼吸等情况。
2.烧伤休克的防治：除了补液治疗外，还需密切监测患者生命体征等，如血压、心率、尿量等，及时调整补液方案，防治烧伤休克的发生和发展。对于老年患者，其机体代偿能力较差，更需密切监测和精细调整治疗方案。
3.应激性溃疡的防治：严重烧伤患者可能发生应激性溃疡，需使用抑酸等药物预防，如使用质子泵抑制剂等，同时注意观察患者有无消化道出血等表现。不同年龄患者对应激性溃疡的易患性和表现不同，儿童也可能发生应激性溃疡，需关注其消化道情况。
