脚被开水烫伤后，首先要立即用流动冷水冲淋15-30分钟（儿童10-15分钟）或浸泡降温，然后脱去伤处饰物，接着判断烫伤程度，一度烫伤一般1-2周痊愈，二度分浅深且愈合时间不同，三度需及时就医，特殊人群儿童和老年人有不同注意事项，后续要保持创面清洁、避免刺激、注意饮食营养以促进恢复。
一、冷却降温
1.立即冲淋：脚被开水烫伤肿了，首先要尽快用流动的冷水冲洗烫伤部位，一般冲洗15-30分钟，这样可以持续散热，减轻烫伤程度，降低烫伤对皮肤深层组织的进一步损伤。冷水温度一般为15-20℃较为适宜，过低的水温可能会引起局部血管过度收缩，不利于烫伤恢复。对于儿童来说，由于其皮肤更为娇嫩，冲淋时间可适当控制在10-15分钟，避免过长时间冲淋导致体温过低等情况。
2.浸泡降温：如果不方便冲淋，也可以将烫伤的脚浸泡在冷水中，但要注意水温和浸泡时间，水温同样不宜过低，浸泡时间一般也控制在15-30分钟。
二、脱去伤处饰物等
1.去除局部束缚：如果烫伤部位有戒指、袜子等束缚物，要尽快去除，避免因烫伤部位肿胀而导致束缚物难以移除，加重局部损伤。例如，如果脚上穿着袜子导致烫伤部位肿胀加重，应小心剪开袜子，避免强行脱除袜子而拉扯烫伤的皮肤。对于儿童，在去除束缚物时要更加轻柔，避免引起患儿的疼痛和二次损伤。
三、判断烫伤程度
1.一度烫伤：仅表现为皮肤红肿，没有水疱形成，一般疼痛较为明显，这种情况通过上述冷却降温等初步处理后，通常可在1-2天内缓解，1-2周左右可痊愈，一般不会留下疤痕。
2.二度烫伤：分为浅二度和深二度，浅二度烫伤会出现水疱，创面红润、潮湿，疼痛明显；深二度烫伤水疱较小，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。对于浅二度烫伤，经过正确处理后一般2周左右可愈合，可能会有色素沉着，但大多可自行消退；深二度烫伤愈合时间较长，一般需要3-4周，且容易留下疤痕。
3.三度烫伤：皮肤全层受损，甚至累及皮下组织、肌肉等，创面苍白或焦黄，甚至炭化，痛觉消失。三度烫伤需要及时就医进行专业治疗。
四、就医评估与处理
1.及时就医：如果烫伤部位较大、水疱明显、属于二度及以上烫伤或者烫伤发生在关节等特殊部位，应及时前往医院就诊。医生会根据烫伤的程度进行相应的处理，例如对于二度烫伤，可能会进行清创、消毒，然后涂抹烫伤膏等；对于三度烫伤，可能需要进行手术等治疗。
2.特殊人群注意事项
儿童：儿童烫伤后更应谨慎处理，由于儿童皮肤薄嫩，烫伤后损伤可能相对成人更为严重，且儿童的依从性较差，在冷却降温等初步处理时可能会不配合，家长要耐心安抚儿童情绪，严格按照正确方法进行处理后尽快就医。同时，儿童烫伤后恢复过程中要注意保持烫伤部位清洁，避免搔抓，防止感染，影响愈合。
老年人：老年人烫伤后恢复能力相对较弱，且可能伴有基础疾病，如糖尿病等，烫伤后更容易发生感染等并发症。所以老年人烫伤后除了按照常规处理方法进行初步处理外，更要密切关注烫伤部位的情况，及时就医，在就医过程中要向医生告知自身的基础疾病情况，以便医生进行全面的评估和治疗。
五、后续护理
1.保持创面清洁：在烫伤恢复过程中，要保持烫伤部位清洁干燥，避免沾水，防止感染。可以使用无菌纱布等覆盖创面，但要注意定期更换纱布，观察创面情况。
2.避免刺激：烫伤部位要避免受到摩擦、搔抓等刺激，穿着宽松的鞋袜，减少对烫伤部位的压迫和摩擦。饮食方面，要注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，有助于创面的愈合。对于儿童，要注意其饮食的营养搭配，保证其摄入足够的营养以促进烫伤恢复；对于老年人，要根据其基础疾病情况调整饮食，例如糖尿病患者要注意控制糖分摄入等。
