烧伤治疗有非手术和手术及康复治疗辅助方法，非手术含压迫疗法通过施压抑制成纤维细胞增殖等、硅胶制剂治疗形成透气膜软化疤痕、激光治疗分点阵和脉冲染料激光等；手术有疤痕切除术适较大严重疤痕等、皮肤磨削术改善表面平整度、疤痕挛缩松解术针对挛缩影响功能情况；康复治疗辅助包括运动康复防关节僵硬等和压力康复结合助抑制疤痕增生儿童治疗需注意相关事项。
一、非手术治疗方法
（一）压迫疗法
1.原理及适用情况：通过对疤痕施加压力，抑制疤痕内成纤维细胞的增殖和合成，减少胶原的沉积。一般在伤口愈合后早期开始使用，适用于增生性疤痕。对于儿童患者，由于其皮肤处于生长发育阶段，早期压迫治疗可在一定程度上限制疤痕过度增生，且需根据患儿皮肤状况和生长情况调整压力装置。
2.具体操作：使用弹性织物制成的压力套或压力绷带，持续压迫疤痕部位，每天压迫时间需较长，一般不少于12-20小时。
（二）硅胶制剂治疗
1.作用机制：硅胶膜或硅胶凝胶可在疤痕表面形成一层透气的膜，使疤痕处于水合状态，软化疤痕组织，抑制疤痕增生。对于不同年龄的烧伤患者均可使用，但儿童使用时需选择温和、无刺激的硅胶制剂，并密切观察皮肤反应。
2.使用方法：将硅胶制剂直接贴于疤痕表面，可根据疤痕大小裁剪硅胶膜或涂抹硅胶凝胶，每天使用一定时间，如每天使用12-24小时不等。
（三）激光治疗
1.不同激光类型及原理
点阵激光：通过产生微小的热损伤区，刺激皮肤的自我修复机制，诱导胶原蛋白再生和重排，改善疤痕的外观和质地。对于轻中度烧伤疤痕有较好效果。在儿童患者中，需选择低能量的点阵激光，且治疗间隔要适当延长，以减少对儿童皮肤生长的影响。
脉冲染料激光：主要针对疤痕中的血管，封闭增生的血管，减轻疤痕的红肿。对于伴有明显红色素沉着的烧伤疤痕适用，儿童患者使用时要严格控制激光能量参数。
2.治疗周期：一般需要多次治疗，每次治疗间隔数周，具体次数根据疤痕情况而定。
二、手术治疗方法
（一）疤痕切除术
1.适用疤痕类型：适用于较大、较严重的增生性疤痕或挛缩性疤痕。对于儿童患者，由于其手术耐受力相对较弱，需在全身状况良好、疤痕稳定后考虑手术，且手术前要充分评估麻醉风险。
2.手术方式：将疤痕组织完整切除，根据疤痕的部位、大小等选择合适的缝合方法，如减张缝合等，以减少术后疤痕再次增生的风险。
（二）皮肤磨削术
1.原理及适用情况：通过机械磨削的方法，改善疤痕表面的平整度。适用于表面较粗糙的烧伤疤痕。儿童患者进行皮肤磨削术时要谨慎，选择合适的磨削设备和参数，避免对儿童皮肤造成过度损伤。
2.操作过程：使用磨削器械对疤痕表面进行磨削，去除表面的病变组织，刺激新的皮肤再生。
（三）疤痕挛缩松解术
1.针对情况：当烧伤疤痕导致皮肤挛缩影响肢体功能等情况时采用。对于儿童患者，挛缩松解术不仅要考虑疤痕情况，还要关注其生长发育对肢体功能恢复的影响，术后可能需要配合康复训练促进功能恢复。
2.手术操作：松解挛缩的疤痕组织，恢复皮肤的正常解剖结构和功能。
三、康复治疗辅助
（一）运动康复
1.对烧伤疤痕患者的意义：对于因烧伤疤痕导致关节活动受限的患者，运动康复可防止关节僵硬和肌肉萎缩。儿童患者在进行运动康复时，要根据其年龄和身体发育情况制定个性化的运动计划，运动强度要逐渐增加，避免过度疲劳和损伤。
2.具体运动方式：包括关节的主动和被动活动，如对于手部烧伤疤痕导致手指活动受限的患儿，进行手指的屈伸、抓握等运动训练。
（二）压力康复结合
1.协同作用：手术治疗后配合压迫疗法可进一步抑制疤痕增生。儿童患者在手术后使用压力装置时，要注意压力装置的舒适性和贴合度，定期检查皮肤情况，避免因压力不当影响皮肤血液循环和生长。
