手被油烫伤后,首先立即用15-20℃流动冷水冲洗10-30分钟冷却;然后判断烫伤程度,一度仅皮肤发红疼痛,二度分浅、深且有不同表现,三度全层受损;接着脱去受伤部位衣物等,保护创面,水疱小不挑破,大或破溃用无菌纱布覆盖;之后根据烫伤面积、程度等决定是否及时就医,就医时保持创面清洁并描述经过;恢复中要保持创面清洁干燥防感染,感染时遵医嘱用抗生素;早期冷敷辅助止痛,剧痛时就医用适合药物止痛,儿童和老年人需特殊关注。
一、冷却烫伤部位
1.立即用流动冷水冲洗:手被油烫伤后,应迅速将受伤的手浸泡在流动的冷水下,或用冷水湿敷,持续冲洗或湿敷10-30分钟。这样可以降低烫伤部位的温度,减轻余热对组织的进一步损伤。对于儿童来说,由于其皮肤较为娇嫩,更需要及时且充分地进行冷水冲洗,以最大程度减少烫伤深度。而对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,因为其对疼痛的感知可能不敏感,更要注意确保足够的冷却时间,避免烫伤加重。
2.注意冷水温度:冷水温度一般保持在15-20℃为宜,避免使用过冷的水,以免造成局部血管过度收缩,影响血液循环。如果没有流动冷水,也可以将烫伤的手浸泡在盛有冷水的盆中。
二、判断烫伤程度
1.一度烫伤:仅表现为皮肤发红、疼痛,无明显水疱。这种情况一般经过冷水冲洗等简单处理后,数天内可自行恢复。
2.二度烫伤:分为浅二度和深二度。浅二度烫伤会出现明显水疱,基底潮红、湿润、疼痛剧烈;深二度烫伤水疱较小,基底红白相间,痛觉较迟钝。对于儿童的二度烫伤,由于其恢复能力相对较强,但也需要密切观察,防止感染。而对于老年人,由于其新陈代谢较慢,恢复时间可能会相对延长,且更容易发生感染等并发症。
3.三度烫伤:皮肤全层受损,甚至累及皮下组织、肌肉等,创面苍白或焦黑,痛觉消失。三度烫伤需要立即就医,进行专业的治疗。
三、进行初步处理
1.脱去受伤部位的衣物等:如果烫伤部位有佩戴的首饰、手表等物品,应小心去除,但要注意避免强行撕扯,以免加重皮肤损伤。对于儿童,去除衣物时动作要轻柔,避免造成二次伤害。
2.保护创面:如果烫伤部位水疱较小,一般不需要挑破,可让其自行吸收;如果水疱较大,或者水疱已经破溃,可用无菌纱布轻轻覆盖创面,防止感染。但对于儿童的水疱,由于其皮肤薄嫩,更要谨慎处理,必要时应在医生指导下进行操作。
四、及时就医
1.何时需要就医:如果烫伤面积较大(如超过手掌大小)、烫伤程度为二度及以上、烫伤部位在关节等特殊部位、烫伤后出现发热等感染迹象,应及时前往医院就诊。对于儿童和老年人,由于其身体的特殊性,即使烫伤面积较小,也应密切观察或及时就医,因为他们的恢复能力和对感染的抵抗力相对较弱。
2.就医时的注意事项:在就医途中,要注意保持烫伤部位的清洁,避免再次污染。向医生详细描述烫伤的经过,包括烫伤的时间、原因、处理情况等,以便医生进行准确的诊断和治疗。
五、预防感染
1.保持创面清洁:在烫伤恢复过程中,要注意保持烫伤部位的清洁干燥,避免沾水。如果不慎沾水,应及时用无菌纱布擦干,并重新进行消毒等处理。对于儿童,要注意防止其搔抓烫伤部位,以免引起感染。
2.必要时使用抗生素:如果烫伤创面出现感染迹象,如创面红肿加重、有脓性分泌物等,医生可能会根据情况使用抗生素进行治疗。但对于低龄儿童,使用抗生素要谨慎,应严格遵循医生的建议。
六、缓解疼痛
1.冷敷辅助止痛:在烫伤后的早期,除了通过冷水冲洗来降温止痛外,还可以继续采用冷敷的方法来缓解疼痛。但要注意冷敷的时间不宜过长,以免造成冻伤。
2.就医后使用止痛药物:如果疼痛较为剧烈,医生可能会根据情况给予适当的止痛药物。但对于儿童,要避免使用可能影响其神经系统发育的止痛药物,应选择适合儿童的止痛方法和药物。



