通过增加水分摄入、调整饮食结构、适度运动、定期体检及控制基础疾病等措施预防肾结石,包括保证充足饮水稀释尿液、限制高草酸高嘌呤食物摄入、合理摄入蛋白质、选择适合运动促进代谢和结石排出、定期进行相关体检早期发现问题、控制代谢性疾病和泌尿系统结构异常等以降低肾结石发生风险。
一、增加水分摄入
原理:充足的水分摄入可以增加尿量,稀释尿液中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积,从而降低肾结石的发生风险。
具体做法:成年人每天至少饮用1.8-2.0升的水(约8-10杯水),如果是在高温环境下或大量出汗后,还需要适当增加饮水量。对于儿童,应根据年龄和体重合理调整饮水量,一般每天每公斤体重需摄入1-1.5毫升的水。例如,一个体重30公斤的儿童,每天大概需要饮用30-45毫升/公斤×30公斤=300-450毫升的水,可分多次饮用,如白天每隔1-2小时喝一些水。
二、调整饮食结构
限制高草酸食物摄入
原理:草酸是形成草酸钙结石的重要成分,过多摄入高草酸食物会增加肾结石风险。
具体食物及建议:应减少菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、坚果等高草酸食物的摄入。例如,菠菜在食用前可以先焯水,以减少其中草酸的含量。
控制高嘌呤食物摄入
原理:嘌呤代谢的最终产物是尿酸,尿酸过高可形成尿酸结石。
具体食物及建议:应避免大量食用动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物。如每周食用动物内脏的次数应控制在1次以内,每次食用量不宜过多。
合理摄入蛋白质
原理:过高的蛋白质摄入会增加尿钙、尿酸和尿草酸的排泄,可能促进肾结石形成,但过低的蛋白质摄入也不利于身体健康,需要合理控制。
具体建议:正常成年人每天每公斤体重摄入0.8-1.0克蛋白质较为合适,可通过摄入瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质来满足需求。例如,一个60公斤的成年人,每天蛋白质摄入量可控制在48-60克。
三、适度运动
原理:运动有助于身体的新陈代谢,促进小的结石排出,同时也能维持健康的体重,降低肾结石风险。
具体运动方式:适合的运动有慢跑、跳绳、游泳等。成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如每周慢跑5次,每次30分钟左右。儿童可以每天进行适量的户外活动,如跳绳、踢毽子等,每次运动30分钟以上。但对于有某些基础疾病或正在康复中的人群,运动方式和强度需要根据自身情况调整,例如患有骨关节疾病的人群不宜进行跳绳等对关节冲击较大的运动,可选择游泳等对关节压力较小的运动方式。
四、定期体检
原理:通过定期体检可以早期发现尿液成分异常、泌尿系统结构异常等可能导致肾结石的因素,以便及时采取干预措施。
具体建议:一般成年人每年至少进行一次尿常规和泌尿系统超声检查。对于有肾结石家族史、曾患过肾结石等高危人群,应缩短体检间隔时间,每半年进行一次相关检查。儿童如果有泌尿系统相关的不适症状或家族遗传因素,也应定期进行泌尿系统的检查,如超声检查等,以便早期发现问题并处理。
五、控制基础疾病
对于患有代谢性疾病的人群
原理:一些代谢性疾病如糖尿病、高尿酸血症等可能增加肾结石的发生风险,控制好基础疾病有助于预防肾结石。
具体措施:糖尿病患者应严格控制血糖,通过饮食控制、运动和必要的药物治疗将血糖控制在合理范围内;高尿酸血症患者需要通过饮食控制、生活方式调整以及必要时的药物治疗来降低血尿酸水平,例如高尿酸血症患者应避免食用高嘌呤食物,必要时可在医生指导下使用降尿酸药物。
对于泌尿系统结构异常的人群
原理:泌尿系统结构异常如尿路梗阻等会导致尿液排出不畅,容易形成结石,需要及时发现并处理。
具体措施:如果通过检查发现有泌尿系统结构异常,如输尿管狭窄等情况,应根据具体情况采取相应的治疗措施,如手术矫正等,以恢复泌尿系统的正常结构和功能,预防肾结石的形成。



