烫伤后先迅速降温,判断烫伤程度分为一度、二度(浅二度、深二度)、三度,不同程度后续处理不同,一度烫伤可涂烫伤膏等,浅二度烫伤小面积可清洁涂膏包扎换药,深二度需医院清创等,三度需立即送医院急救,注意饮食清淡营养、预防感染、给予心理关怀。
一、烫伤后的初步处理
1.迅速降温
对于轻度烫伤(仅伤及表皮层,局部红肿疼痛),应立即用流动的凉水冲洗烫伤部位,一般冲洗15-30分钟,这样可以带走热量,减轻烫伤程度。儿童由于皮肤娇嫩,更需注意控制冲洗时间和水温,避免冻伤,水温以30℃左右为宜。对于成人,同样要注意水温不能过低,防止因过度刺激引起不适。如果是面积较小的烫伤,也可以将烫伤部位浸泡在冷水中。
如果烫伤部位有衣物覆盖,且衣物与创面粘连不严重时,可小心剪开衣物,避免强行撕扯加重损伤;若衣物与创面粘连紧密,不要强行去除,应保留粘连部分,前往医院由专业人员处理。
2.判断烫伤程度
一度烫伤:仅伤及表皮层,局部轻度红肿,无水泡,疼痛明显。
二度烫伤:分为浅二度和深二度。浅二度烫伤伤及真皮浅层,局部红肿明显,有大小不一的水泡,泡皮破裂后创面红润、潮湿、疼痛剧烈;深二度烫伤伤及真皮深层,可有水泡,但水泡较小,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。
三度烫伤:伤及皮肤全层,甚至达到皮下、肌肉或骨骼等,创面无水泡,呈蜡白或焦黄色,甚至炭化,痛觉消失。
二、不同程度烫伤的后续处理
1.一度烫伤
经过初步降温处理后,可涂抹一些烫伤膏,如湿润烧伤膏等,能起到保护创面、减轻疼痛的作用。儿童使用烫伤膏时要注意选择儿童适用的温和产品,按照说明书适量涂抹。一般不需要包扎,保持创面清洁干燥即可,避免摩擦,通常1-2周可愈合,且一般不留疤痕。
2.浅二度烫伤
对于小面积的浅二度烫伤,可先清洁创面,然后涂抹烫伤膏,再用无菌纱布包扎,定期换药。换药时要注意严格无菌操作,防止感染。儿童包扎时要注意松紧适度,避免影响血液循环。如果烫伤面积较大或创面污染较严重,应及时送往医院进行处理。一般浅二度烫伤如果护理得当,2-3周可愈合,可能会有短暂的色素沉着,但多数可逐渐消退。
3.深二度烫伤
深二度烫伤由于真皮深层受损,自行愈合较困难,且容易留疤痕。一般需要前往医院进行清创处理,去除坏死组织,然后进行包扎或植皮等治疗。儿童深二度烫伤更应谨慎处理,因为儿童皮肤修复能力相对较强,但也需要专业医生评估后制定合适的治疗方案,防止感染和疤痕过度增生。
4.三度烫伤
三度烫伤属于严重烫伤,必须立即送往医院进行急救处理。医生会进行清创、补液、抗感染等治疗,后期可能需要进行植皮手术等修复创面。儿童三度烫伤由于身体各方面机能尚未发育完全,恢复过程中更需要密切观察,预防感染等并发症的发生,同时要注意营养支持,促进创面愈合。
三、烫伤后的注意事项
1.饮食方面
烫伤患者在康复期间应注意饮食清淡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等,有助于创面愈合。儿童处于生长发育阶段,更需要保证营养均衡,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免刺激创面引起疼痛或加重炎症反应。
2.预防感染
保持烫伤创面清洁干燥是预防感染的关键。无论是家庭护理还是医院治疗,都要注意避免创面接触污水、灰尘等。儿童活泼好动,更要防止其用手搔抓创面,必要时可给儿童戴上手套。一旦发现创面出现红肿、渗液、发热等感染迹象,应立即就医。
3.心理关怀
对于儿童烫伤患者,家长要给予更多的心理安抚,避免儿童因烫伤产生恐惧、焦虑等不良情绪。家长可以通过讲故事、做游戏等方式转移儿童的注意力,帮助其保持良好的心态,有利于创面恢复。而成人烫伤患者也可能因烫伤影响外观等产生心理压力,家人和医护人员应给予关心和鼓励,帮助其树立康复的信心。



