烫伤后第一步是冷却处理，要尽快用15-25℃流动冷水冲洗受伤部位，注意婴儿水流强度；第二步是脱去受伤部位衣物等，若衣物与创面粘连不可强行撕扯，冷水冲洗后用干净纱布或毛巾覆盖创面，小创面可简单包扎，严重的送医；第三步是判断烫伤程度并采取相应措施，一度烫伤涂烫伤膏等，二度烫伤送医清创包扎，三度烫伤立即送医抢救；特殊人群烫伤有不同注意事项，儿童要心理安抚并选儿童适用药物，老年人要关注基础疾病和预防感染，孕妇要避免用可能影响胎儿的药物并在医生指导下处理。
一、烫伤后的第一步：冷却处理
1.立即用流动冷水冲洗：烫伤后应尽快将受伤部位用流动的冷水冲洗，一般持续15-20分钟。这样做可以迅速降低烫伤部位的温度，减轻烫伤程度，减少热力对组织的进一步损伤。例如，研究表明，烫伤后及时用冷水冲洗能使局部温度明显降低，从而减少水疱形成等严重损伤的发生风险。对于儿童来说，由于其皮肤较薄，对热的耐受能力更弱，更需要迅速进行冷水冲洗。
2.注意冷水温度：冷水温度一般控制在15-25℃为宜，避免使用过冷的水，以免引起局部血管过度收缩，反而不利于散热和组织恢复。如果是婴儿烫伤，冷水冲洗时要特别注意水流的强度，避免过大的水流冲击加重皮肤损伤。
二、烫伤后的第二步：脱去受伤部位的衣物等
1.小心脱去衣物：如果烫伤部位有衣物覆盖，要小心地脱去衣物，若衣物与创面粘连，不可强行撕扯，可剪开粘连部分，保留粘连部分的衣物，尽快就医处理。对于儿童，由于其皮肤娇嫩，在脱去衣物时动作要轻柔，避免造成二次损伤。比如，可使用剪刀从侧面剪开衣物，尽量减少对烫伤部位的摩擦。
2.处理创面：冷水冲洗后，用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖创面，保持创面清洁，避免感染。对于较小的烫伤创面，可以用无菌纱布简单包扎，但包扎不宜过紧。如果是大面积烫伤或烫伤情况较严重，应立即送往医院进行专业处理。
三、烫伤后的第三步：判断烫伤程度并采取相应措施
1.一度烫伤：表现为局部皮肤红肿，疼痛明显。一般经过冷水冲洗等简单处理后，可涂抹一些烫伤膏等药物，促进恢复。儿童发生一度烫伤时，由于其皮肤修复能力相对较强，恢复时间可能相对较短，但仍需密切观察创面情况，避免感染。
2.二度烫伤：分为浅二度和深二度。浅二度烫伤会出现水疱，基底红润、潮湿，疼痛剧烈；深二度烫伤水疱较小，基底红白相间，痛觉较迟钝。对于二度烫伤，在经过初步处理后，应尽快送往医院进行清创、包扎等治疗。儿童二度烫伤时，更要注意保持创面清洁，因为儿童免疫力相对较低，感染风险更高。
3.三度烫伤：创面苍白或焦黄，甚至炭化，痛觉消失。三度烫伤属于严重烫伤，必须立即送往医院进行抢救，进行植皮等复杂治疗。无论哪个年龄段发生三度烫伤，都需要专业的医疗团队进行紧急处理。
四、特殊人群烫伤的注意事项
1.儿童烫伤：儿童烫伤后除了遵循上述一般处理步骤外，更要注意心理安抚。因为儿童对烫伤的疼痛感受更敏感，而且可能会因为受伤而产生恐惧心理。在处理过程中，要温柔地与儿童沟通，缓解其紧张情绪。同时，在选择药物等处理措施时，要选择儿童适用的、刺激性小的药物，避免对儿童皮肤造成额外刺激。
2.老年人烫伤：老年人烫伤后恢复相对较慢，而且老年人可能伴有一些基础疾病，如糖尿病等，这会增加烫伤后感染等并发症的发生风险。在处理老年人烫伤时，除了常规的冷却、创面处理等步骤外，要密切关注老年人的基础疾病控制情况，积极预防感染等并发症。例如，对于患有糖尿病的老年人，要更加严格地控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，增加感染几率。
3.孕妇烫伤：孕妇烫伤后要特别注意避免使用一些可能对胎儿有影响的药物。在处理过程中，要遵循烫伤处理的基本步骤，但在选择药物等方面要更加谨慎，最好在医生的指导下进行处理，以确保孕妇和胎儿的安全。
