烫伤后可通过早期干预减轻疤痕形成，包括正确伤口护理、合适压力治疗；药物治疗辅助修复有硅酮类药物、糖皮质激素；激光治疗改善疤痕有点阵激光、脉冲染料激光；手术治疗修复疤痕有疤痕切除缝合、皮肤磨削术；康复训练促进功能恢复包括关节活动度训练、肌肉力量训练，需根据不同情况及人群特点合理运用各方法。
一、早期干预减轻疤痕形成
1.伤口护理
烫伤后应及时正确处理伤口，保持伤口清洁干燥，避免感染。感染会加重疤痕形成。对于婴幼儿等特殊人群，要特别注意伤口的清洁操作，动作轻柔，防止二次损伤。比如用温和的生理盐水清洗伤口，然后用无菌纱布覆盖。
对于较小的烫伤创面，可使用湿润烧伤膏等促进创面愈合的药物，但需在医生指导下使用，尤其对于儿童，要严格遵循用药注意事项。
2.压力治疗
对于面积较大或处于容易产生疤痕增生部位（如关节等）的烫伤疤痕，可在创面愈合后早期使用压力衣等进行压力治疗。压力治疗可以抑制疤痕增生，原理是通过压力改变疤痕组织的微循环，影响成纤维细胞的活性。儿童使用压力治疗时，要注意压力衣的尺寸合适，避免过紧影响血液循环，但也不能过松达不到治疗效果。
二、药物治疗辅助修复
1.硅酮类药物
硅酮凝胶或硅酮敷料是常用的抗疤痕药物。研究表明，硅酮类药物可以通过水合作用，使疤痕软化、变平。它能作用于疤痕组织的胶原代谢，抑制疤痕增生。对于不同年龄的人群都有一定的应用，儿童使用时要选择适合儿童肤质的低敏硅酮产品。
例如，有临床研究显示，持续使用硅酮凝胶3-6个月，可显著改善烫伤疤痕的外观和质地。
2.糖皮质激素
对于增生明显的疤痕，可局部注射糖皮质激素，如曲安奈德等，但需谨慎使用。因为儿童皮肤薄嫩，局部注射糖皮质激素可能会引起皮肤萎缩等不良反应，所以要严格掌握适应证和剂量，由专业医生操作。
三、激光治疗改善疤痕
1.点阵激光
点阵激光可以刺激皮肤胶原蛋白再生，改善疤痕的外观。对于烫伤后的凹陷性疤痕或增生性疤痕有一定的治疗作用。其原理是通过微创伤刺激皮肤的自我修复机制。在治疗儿童烫伤疤痕时，要选择合适的激光参数，因为儿童皮肤修复能力强但也更娇嫩，需要确保治疗的安全性和有效性。
一般需要多次治疗，每次治疗间隔数周，根据疤痕的具体情况制定治疗方案。
2.脉冲染料激光
脉冲染料激光主要用于治疗疤痕中的血管增生情况，对于红色的增生性疤痕效果较好。它可以封闭疤痕内的异常血管，减轻疤痕的红色外观。在应用于特殊人群如儿童时，要考虑儿童的皮肤血管特点，调整激光能量参数。
四、手术治疗修复疤痕
1.疤痕切除缝合
对于较大、较严重的烫伤疤痕，在疤痕稳定后可考虑手术切除缝合。但手术有一定风险，如感染、疤痕复发等。儿童进行手术时，要充分评估其身体状况和手术耐受性，术前要做好心理安抚，术后要加强护理，包括伤口的清洁、抗感染等。
例如，对于手臂等部位的大面积烫伤疤痕，切除后进行精细的缝合，可改善外观和功能。
2.皮肤磨削术
皮肤磨削术适用于疤痕表面不平的情况。通过磨削器械改善疤痕表面的平整度。对于儿童烫伤后的浅表疤痕有一定的治疗作用，但要注意操作的深度，避免损伤过深导致新的疤痕形成。
五、康复训练促进功能恢复
1.关节活动度训练
对于烫伤后累及关节导致关节活动受限的情况，要进行康复训练。如烫伤后手部关节疤痕导致活动受限，要进行手指的屈伸等活动训练。儿童在进行康复训练时，家长要给予协助和鼓励，按照循序渐进的原则进行训练，避免暴力牵拉导致再次损伤。
可以通过主动和被动运动相结合的方式，逐步增加关节的活动范围。
2.肌肉力量训练
如果烫伤影响了肢体肌肉功能，要进行肌肉力量训练。例如腿部烫伤后，可进行腿部肌肉的收缩舒张训练等。对于儿童，要选择适合其年龄和身体状况的训练方式，如利用游戏化的方式引导儿童进行肌肉训练，提高其依从性。
