骨不连的治疗包括手术治疗、药物治疗、物理治疗和康复治疗。手术治疗有植骨术、内固定术、截骨术；药物治疗是手术辅助手段，如骨形成蛋白等；物理治疗包含体外冲击波治疗、电磁场治疗；康复治疗包括功能锻炼和营养支持，不同年龄患者治疗需考虑各自特点。
一、手术治疗
1.植骨术：是治疗骨不连的常用方法，通过植入自体骨、异体骨或人工骨等，为骨折愈合提供骨传导、骨诱导和骨生成的条件。自体骨移植是金标准，能为骨折部位提供成骨细胞和骨基质等，促进骨愈合，例如髂骨松质骨移植应用较为广泛，其具有良好的骨传导性和骨诱导性。对于儿童患者，植骨时需考虑供骨区的影响，避免对儿童生长发育造成不良影响；老年患者植骨后要注意预防植骨相关并发症，如感染等。
2.内固定术：通过合适的内固定装置稳定骨折端，为骨折愈合创造稳定的环境。根据骨折的部位和类型选择不同的内固定物，如钢板、螺钉、髓内钉等。对于粉碎性骨折或骨折端不稳定的情况，内固定可以有效维持骨折的复位，减少骨折端的微动，利于骨痂形成。在儿童骨不连的内固定治疗中，要选择合适规格的内固定物，避免影响儿童骨骼的生长塑形；老年患者内固定术后需注意早期康复锻炼，同时密切监测骨折愈合情况，因为老年患者骨愈合能力相对较弱。
3.截骨术：当骨不连伴有成角、旋转或短缩畸形时，可采用截骨术矫正畸形，重新建立骨折端的良好对位对线，为骨愈合创造条件。例如，对于存在明显成角畸形的骨不连，截骨后重新固定可以恢复骨骼的正常力线，促进骨折愈合。在不同年龄患者中应用截骨术时，儿童患者截骨矫正畸形需考虑骨骼的生长潜力，避免过度矫正影响生长；老年患者截骨后要注意手术创伤对全身状况的影响，加强围手术期的管理。
二、药物治疗
目前临床上用于促进骨愈合的药物主要有骨形成蛋白等，但药物治疗一般作为手术治疗的辅助手段。骨形成蛋白可以刺激成骨细胞的增殖和分化，促进骨组织的形成。对于特殊人群，如儿童和老年患者，药物治疗的选择需更加谨慎，儿童应避免使用可能影响骨骼正常发育的药物，老年患者要考虑药物对肝肾功能等的影响以及与其他基础疾病用药的相互作用。
三、物理治疗
1.体外冲击波治疗：通过体外冲击波作用于骨不连部位，促进骨愈合。其机制可能是通过机械应力刺激，促进血管生成和骨细胞的活化，诱导骨组织再生。对于不同年龄的骨不连患者，体外冲击波治疗的效果可能有所差异，儿童患者由于骨骼代谢活跃，可能对体外冲击波治疗反应较好；老年患者则需要根据个体情况评估治疗的可行性和效果，治疗过程中要注意观察患者的耐受情况。
2.电磁场治疗：利用电磁场刺激骨不连部位，促进骨细胞的活性和骨组织的形成。电磁场可以影响骨细胞的离子通道和基因表达，从而促进骨愈合。在应用电磁场治疗时，要根据患者的具体情况调整治疗参数，儿童和老年患者都需要在治疗过程中密切观察不良反应，儿童要注意电磁场对生长发育的潜在影响，老年患者要注意对心血管等系统的影响。
四、康复治疗
1.功能锻炼：早期合理的功能锻炼有助于促进血液循环，刺激骨膜成骨，防止肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。对于骨不连患者，在骨折稳定的情况下，应逐步进行患肢的功能锻炼。儿童患者的功能锻炼要在医生指导下进行，根据儿童的年龄和骨折恢复情况制定个性化的锻炼方案，避免过度锻炼导致骨折端移位；老年患者的功能锻炼要循序渐进，以不引起明显疼痛和不适为度，同时要注意保护患肢，防止再次受伤。
2.营养支持：充足的营养对于骨愈合至关重要，患者需要摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物。蛋白质是骨组织修复的重要原料，钙是骨骼的主要成分，维生素D有助于钙的吸收。儿童患者正处于生长发育阶段，需要保证充足的营养摄入以支持骨骼的生长和骨折愈合；老年患者由于消化功能可能减退等原因，更需要注意营养的均衡和合理补充，必要时可在医生指导下补充钙剂和维生素D等。
