烫伤后早期处理需立即用流动凉水冲洗烫伤部位并小心处理衣物，非手术祛疤有药物祛疤（硅酮类药物可保湿软化疤痕、各年龄段可用但婴幼儿需观察，肝素钠尿囊素凝胶可改善疤痕弹性）和激光祛疤（点阵激光刺激胶原蛋白再生适用于轻中度烫伤疤痕需多次治疗，脉冲染料激光封闭异常血管对红色增生性疤痕有效），手术祛疤包括疤痕切除缝合术（适用于较大稳定无挛缩疤痕但儿童手术时机需谨慎）和皮肤磨削术（适用于浅表性烫伤疤痕婴幼儿需谨慎成人术后要防晒），康复治疗辅助祛疤有压力疗法（用弹性绷带等压迫抑制增生儿童要注意尺寸成人需坚持）和康复锻炼（针对关节活动受限疤痕儿童需家长协助成人自主进行防挛缩）。
一、早期处理预防疤痕加重
烫伤后应立即用流动的凉水冲洗烫伤部位10-30分钟，这样可以降低局部温度，减轻烫伤程度，减少疤痕形成的风险。如果烫伤处有衣物覆盖，应小心剪开衣物，避免强行撕扯加重损伤。对于婴幼儿烫伤，要特别注意轻柔操作，避免二次伤害。
二、非手术祛疤方法
（一）药物祛疤
1.硅酮类药物
原理：硅酮类药物可以形成一层透气的膜，保持疤痕部位的水分，促进疤痕的水化，抑制成纤维细胞的增殖，从而软化疤痕。有研究表明，持续使用硅酮凝胶或硅酮敷料可以改善疤痕的外观，使其变软、变薄。
适用人群：各年龄段均可使用，但婴幼儿皮肤娇嫩，使用时需注意观察皮肤反应，如出现红肿、瘙痒等过敏症状应停止使用。对于成人，一般在烫伤伤口愈合后，疤痕处于增生期时开始使用。
2.肝素钠尿囊素凝胶
原理：肝素钠可以抗纤维母细胞增生，尿囊素能促进伤口愈合，两者协同作用可以改善疤痕的弹性，软化疤痕。临床研究显示，它对肥厚性疤痕和疤痕疙瘩有一定的治疗作用。
（二）激光祛疤
1.点阵激光
原理：点阵激光可以刺激皮肤的胶原蛋白再生，修复受损的皮肤组织，改善疤痕的外观。通过微小的激光光束在疤痕部位制造微小的损伤，启动皮肤的自我修复机制。
适用情况：适用于轻度到中度的烫伤疤痕。对于儿童患者，由于其皮肤修复能力较强，但也需谨慎操作，选择合适的激光参数，避免对儿童皮肤造成过度损伤。一般需要多次治疗，每次治疗间隔数周。
2.脉冲染料激光
原理：脉冲染料激光主要针对疤痕中的血管，封闭疤痕内的异常血管，减轻疤痕的充血、发红等症状。对于烫伤后红色的增生性疤痕有较好的效果。
三、手术祛疤方法
（一）疤痕切除缝合术
1.原理：对于较大的、明显影响外观和功能的烫伤疤痕，可以通过手术将疤痕切除，然后精细缝合伤口，使疤痕变细。
2.适用人群：一般适用于疤痕较稳定、无明显挛缩的情况。但对于儿童患者，由于其身体仍在发育，手术时机的选择需要更加谨慎，通常建议在疤痕稳定且身体发育相对稳定后进行，同时要考虑手术对儿童心理的影响，做好心理疏导。
（二）皮肤磨削术
1.原理：利用磨削器械对疤痕表面进行打磨，使疤痕变得平整。适用于浅表性的烫伤疤痕，通过去除疤痕的表皮层和部分真皮层，刺激新的皮肤再生。
2.注意事项：对于婴幼儿，由于皮肤薄嫩，皮肤磨削术需要非常谨慎，操作不当可能会导致更严重的疤痕或皮肤损伤。成人患者在术后也需要注意防晒等护理措施，避免色素沉着。
四、康复治疗辅助祛疤
（一）压力疗法
1.原理：使用弹性绷带或压力衣对疤痕部位进行压迫，通过压力作用抑制疤痕组织的增生。对于处于增生期的烫伤疤痕有一定的效果。
2.适用人群：儿童患者使用压力疗法时，要注意压力衣的尺寸合适，避免过紧影响儿童的生长发育，同时要定期调整压力衣的大小。成人患者则需要坚持每天一定时间的压迫治疗。
（二）康复锻炼
对于烫伤后可能导致关节活动受限的疤痕，需要进行康复锻炼。例如，烫伤后手部疤痕可能影响手指活动，儿童患者的康复锻炼需要在家长的协助下进行，按照循序渐进的原则，逐渐增加关节活动的范围，防止关节挛缩。成人患者可以自主进行康复锻炼，但也要注意避免过度用力导致疤痕再次损伤。
