烫伤后首先要初步处理,包括冷却烫伤部位、小心脱去受伤部位衣物等,然后判断烫伤严重程度,分一度、二度、三度烫伤,不同人群如儿童、老年人、特殊部位烫伤有特殊情况及处理建议,后续要保护创面、及时就医、注意饮食、防止疤痕增生。
一、烫伤后的初步处理
1.冷却烫伤部位
立即将烫伤部位用流动的冷水冲洗,一般持续10-20分钟,这样可以降低烫伤部位的温度,减轻热力对组织的进一步损伤。对于儿童来说,由于其皮肤较为娇嫩,更要注意控制冲洗的时间和水流的强度,避免造成二次伤害。如果是面积较小的烫伤,用冷水浸泡也是可行的方法。
对于成人,如果烫伤部位不方便冲洗,也可以用冷毛巾等进行冷敷,但要注意保持冷敷物的清洁,防止感染。
2.脱去受伤部位的衣物等
如果烫伤部位有衣物覆盖,要小心地脱去衣物,避免强行撕扯,以免加重烫伤处的损伤。可以用剪刀等工具剪开衣物,但要注意避免碰到烫伤部位。如果衣物与烫伤处粘连紧密,不要强行脱下,应保留粘连部分,尽快就医处理。
二、判断烫伤的严重程度
1.一度烫伤
表现为烫伤部位皮肤发红、疼痛,但无水疱。一般来说,这种烫伤经过简单的冷却处理后,症状会逐渐缓解,通常1-2周可自愈,不留疤痕。例如,轻度的日晒伤类似一度烫伤的表现,处理方式也有相似之处。
2.二度烫伤
又分为浅二度和深二度。浅二度烫伤会出现水疱,水疱壁较薄,基底潮红、湿润、疼痛明显;深二度烫伤水疱较小,疱壁较厚,基底红白相间,痛觉较迟钝。浅二度烫伤如果处理得当,一般2周左右愈合,可能会有色素沉着,但多数可恢复;深二度烫伤愈合时间较长,可能需要3-4周,且容易遗留疤痕。
3.三度烫伤
烫伤部位皮肤苍白、焦黄甚至炭化,痛觉消失,局部温度较低,无水疱。三度烫伤通常需要手术植皮等治疗,愈合后会留下明显的疤痕,严重影响功能和外观。
三、不同人群烫伤的特殊情况及处理建议
1.儿童烫伤
儿童皮肤薄嫩,烫伤后更容易造成较深的损伤。在处理时要更加轻柔,冷却时间可能相对成人要适当调整,且要密切观察儿童的精神状态等情况。如果儿童烫伤面积较大或情况较严重,应立即送往医院救治。同时,要注意家庭中对于儿童容易接触到的热水、热汤等物品的放置,避免儿童接触导致烫伤。
2.老年人烫伤
老年人皮肤松弛、修复能力差,烫伤后恢复较慢,且容易发生感染等并发症。在冷却烫伤部位后,要及时就医,医生会根据具体情况进行更全面的评估和处理。老年人自身可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等,烫伤后更容易影响伤口愈合,所以对于有基础疾病的老年人,要格外关注血糖等指标的控制,以及伤口的抗感染等治疗。
3.特殊部位烫伤
如面部烫伤,要注意避免感染,同时要关注烫伤对容貌的影响,及时就医寻求专业的处理建议。对于手部烫伤,要注意保持手部的功能位,避免烫伤后疤痕挛缩影响手部的正常活动,在就医前可以用夹板等简单固定手部位置。
四、烫伤后的后续处理及注意事项
1.保护烫伤创面
在冷却处理后,可以用干净的纱布等覆盖烫伤部位,避免创面受到污染。不要自行涂抹一些不恰当的物质,如牙膏、酱油等,这些物质可能会影响医生对烫伤深度的判断,还可能导致创面感染。
2.及时就医
对于二度及以上的烫伤,或者烫伤面积较大、烫伤部位特殊(如面部、会阴部等)的情况,应尽快送往医院进行进一步的治疗。医生会根据烫伤的严重程度进行清创、包扎等处理,对于较严重的烫伤可能还会进行补液、预防感染等治疗。
3.饮食注意
烫伤患者在康复期间要注意饮食,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,有助于促进伤口愈合。避免食用辛辣、刺激性食物,以免影响伤口恢复甚至加重疤痕形成。
4.防止疤痕增生
在烫伤创面愈合后,如果是容易形成疤痕增生的部位,如关节等部位,可以在医生的指导下使用一些抗疤痕的药物或进行激光等治疗,抑制疤痕的增生。同时,要注意避免搔抓烫伤部位,减少对疤痕的刺激。



