电烧伤的急救处理包括迅速脱离电源、检查伤情；创面早期处理涵盖清洁、判断深度、保护创面；补液治疗要计算补液量并选择合适途径；抗感染治疗需用抗生素和换药；手术治疗要选好时机和方式；营养支持要评估并补充营养；康复治疗分早期和后期，早期防关节僵硬等，后期助恢复功能。
一、现场急救处理
1.迅速脱离电源：立即切断电源，如无法及时切断电源，可用干燥的木棒、竹竿等不导电物体将患者与电源分离，避免施救者触电。对于儿童，因其身体弱小，更需小心操作，确保安全脱离电源，避免在脱离过程中造成二次损伤。
2.检查伤情：评估患者的意识、呼吸、心跳等生命体征，同时检查电烧伤创面情况，包括创面大小、深度、有无合并其他损伤等。对于有昏迷、呼吸心跳骤停的患者，应立即进行心肺复苏等急救措施。
二、创面早期处理
1.创面清洁：用生理盐水冲洗创面，去除创面的异物、污垢等，但要注意避免用力擦拭，防止加重创面损伤。对于婴幼儿等特殊人群，操作需更加轻柔，减少对创面的刺激。
2.判断创面深度：电烧伤创面深度往往较难判断，与接触电流的强度、时间、部位等因素有关。浅度电烧伤创面表现为皮肤红肿、水疱等；深度电烧伤创面可出现焦痂，颜色呈黄白、焦黄甚至炭化等。准确判断创面深度有助于后续治疗方案的制定。
3.创面保护：用无菌纱布覆盖创面，防止创面进一步污染。对于小儿患者，要选择合适大小、柔软的纱布，避免纱布过紧影响血液循环，同时要注意保持创面的清洁和干燥。
三、补液治疗
1.补液量计算：根据患者的烧伤面积、体重等因素计算补液量。电烧伤患者由于深部组织损伤往往较严重，体液丢失可能更多，补液量的计算要充分考虑这一特点。一般采用晶体液和胶体液相结合的补液方案，晶体液可选用平衡盐液，胶体液可选用血浆等。
2.补液途径：早期以静脉补液为主，保证补液速度，快速补充丢失的体液，维持患者的有效循环血量。对于小儿患者，静脉穿刺要更加谨慎，选择合适的血管，避免多次穿刺增加患儿痛苦。
四、抗感染治疗
1.应用抗生素：根据创面情况及患者的感染风险，合理选用抗生素预防和控制感染。电烧伤创面容易继发感染，因为深部组织损伤可能存在无氧环境，有利于细菌滋生。一般根据创面细菌培养及药敏试验结果调整抗生素的使用，但在早期可经验性选用广谱抗生素。
2.创面换药：定期对创面进行换药，观察创面变化，及时清除坏死组织，保持创面引流通畅。对于小儿患者，换药时要安抚患儿情绪，动作要轻柔，减少患儿的不适。
五、手术治疗
1.手术时机选择：对于深度电烧伤创面，应尽早进行手术治疗，去除坏死组织，防止感染进一步扩散。一般在伤后3-7天内根据创面情况考虑手术。但对于小儿患者，要充分考虑其身体的耐受能力，选择合适的手术时机。
2.手术方式：根据创面情况可选择清创术、皮瓣移植术等。皮瓣移植术可用于修复较大面积的深度电烧伤创面，恢复创面的功能和外观。在为小儿患者进行手术时，要考虑到小儿的生长发育特点，选择合适的皮瓣类型和手术方式。
六、营养支持
1.营养评估：对患者进行营养状况评估，电烧伤患者由于创伤应激，往往存在营养消耗增加的情况，需要保证充足的营养摄入。评估包括体重、血清白蛋白等指标。
2.营养补充：给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，必要时可通过肠内或肠外营养支持的方式补充营养。对于小儿患者，要保证其营养的均衡摄入，以促进创面愈合和身体恢复。
七、康复治疗
1.早期康复：在创面愈合过程中，就可开始进行早期康复治疗，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，防止关节僵硬和肌肉萎缩。对于小儿患者，康复训练要在专业人员的指导下进行，根据患儿的年龄和病情制定个性化的康复方案，以游戏等患儿感兴趣的方式引导其进行康复训练，提高患儿的配合度。
2.后期康复：创面愈合后，根据患者的功能恢复情况进行进一步的康复治疗，如物理治疗、作业治疗等，帮助患者恢复肢体的功能和日常生活能力。
