高机能自闭症属自闭症谱系障碍一种,语言发展相对较好但智商70及以上,社交互动在不同年龄性别生活方式病史下有异常,沟通非语言层面随年龄性别生活方式病史有缺陷,行为模式各年龄性别生活方式病史下有表现,需早期识别干预,干预要个性化以助融入社会。
高机能自闭症属于自闭症谱系障碍(ASD)的一种类型。其主要特征是在语言发展方面相对较好,智商通常在70及以上,能够进行一定程度的语言交流,但在社交互动、沟通的非语言层面以及行为模式等方面存在明显异常。
社交互动方面
年龄因素影响:儿童时期,高机能自闭症患儿可能在与同龄儿童交往时表现出明显困难,例如难以理解同伴的社交信号,像无法正确回应同伴的微笑、挥手等社交动作,不会主动发起同伴间的游戏活动,往往更倾向于独自玩耍。青少年及成年期,在与他人建立和维持友谊关系上也面临挑战,可能不懂得如何共情他人的情感,在群体社交场合中显得格格不入。
性别差异体现:性别对高机能自闭症患者的社交互动影响不十分显著,但整体表现出在社交沟通的主动性和适应性上存在个体差异。部分女性高机能自闭症患者可能会以相对隐蔽的方式表现出社交问题,比如通过过度关注特定话题来进行所谓的“交流”,而不是真正基于互动的双向交流。
生活方式关联:长期处于单一、缺乏丰富社交情境的生活方式下,会加重高机能自闭症患者的社交障碍。例如,长期宅家、较少参与集体活动的高机能自闭症个体,其社交技能得不到锻炼,与他人的互动能力会进一步退化。
病史相关情况:若既往有过因社交挫折导致自信心严重受挫的病史,会进一步阻碍高机能自闭症患者的社交互动,使其更回避社交场合,加剧社交隔离的状况。
沟通的非语言层面
年龄方面:幼儿期,高机能自闭症患儿可能不会用眼神交流来辅助沟通,比如在大人与其说话时,不注视对方眼睛,缺乏通过眼神传递情感和意图的能力。随着年龄增长,在青少年和成年阶段,仍可能在手势、身体姿势等非语言沟通方面存在缺陷,如手势运用不恰当,身体姿势不能配合语言传达准确的意思。
性别差异:女性高机能自闭症患者有时可能会在非语言沟通上尝试通过更细腻的表情管理来弥补,但往往难以达到自然、契合语境的效果,而男性患者可能在这方面的问题更直接地体现在手势和身体姿势的不协调上。
生活方式影响:生活方式中缺乏对非语言沟通情境的接触和学习,会使高机能自闭症患者在这方面的缺陷愈发明显。例如,很少有机会参与需要丰富非语言沟通的活动,如戏剧表演、艺术创作中对肢体语言和表情的运用等,就难以提升相关能力。
病史关联:既往有过因非语言沟通不畅导致被误解、沟通失败的病史,会让高机能自闭症患者更抗拒运用非语言沟通方式,强化其沟通障碍。
行为模式方面
年龄因素:儿童时期,高机能自闭症患儿可能会出现刻板的行为模式,如反复拍手、摇晃身体、旋转物品等,而且这种行为模式会随着年龄增长而持续存在,但表现形式可能会有所变化,比如从简单的身体动作刻板化转变为对特定规则的过度执着,像必须按照固定顺序摆放物品等。
性别差异:男性高机能自闭症患者的刻板行为可能更多体现在对机械、空间等方面的过度专注和刻板重复行为,而女性患者可能更易出现对日常活动流程的严格刻板要求,不容许有任何变动。
生活方式影响:生活方式中环境的突然变化,如搬家、更换学校等,可能会触发高机能自闭症患者更强烈的刻板行为反应,因为他们难以适应新的环境变化,会通过维持原有刻板行为来寻求心理上的安全感。
病史相关:若曾经因打破刻板行为模式而经历过较大的情绪波动或不良后果,会使高机能自闭症患者更加固着于原有的刻板行为模式,难以做出改变。
高机能自闭症需要早期识别和干预,干预方法包括专业的康复训练,如应用行为分析(ABA)疗法等,通过有针对性的训练来逐步改善患者在社交、沟通和行为等方面的问题,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在干预过程中需要制定个性化的方案,以最大程度帮助他们融入社会生活。



