痉挛性斜颈怎么能恢复

来源:民福康

康复治疗包括物理治疗(热敷按摩、理疗)、康复训练(颈部肌肉拉伸、姿势矫正)、药物治疗(肌肉松弛剂、抗胆碱能药物)、手术治疗(选择性周围神经切断术、脑深部电刺激术)、生活方式调整(作息规律、避免颈部过度疲劳)及心理支持,需根据不同年龄患者情况分别考量各治疗方式的应用及注意事项以助患者康复。

一、康复治疗

1.物理治疗

热敷与按摩:对于痉挛性斜颈患者,温和的热敷可缓解肌肉紧张,每次热敷15-20分钟,温度以40-50℃为宜,每日可进行2-3次。按摩时应由专业人员操作,采用轻柔的揉、捏等手法,针对颈部痉挛的肌肉群,每次按摩15-30分钟,每周可进行3-5次。对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,按摩力度需更轻柔,避免造成损伤。

理疗:如经皮神经电刺激(TENS),通过低强度的电流刺激神经,调节肌肉的兴奋性,缓解肌肉痉挛。一般每次治疗20-30分钟,每周进行3-5次。不同年龄患者的电极放置位置和电流强度需根据具体情况调整,儿童患者要特别注意电流强度的控制,以不引起不适为宜。

2.康复训练

颈部肌肉拉伸训练:患者取舒适体位,缓慢向各个方向拉伸颈部肌肉,如向患侧、健侧、前、后等方向拉伸,每个方向保持15-30秒,重复5-10次。对于年龄较小的患儿,家长可协助进行轻柔的拉伸,幅度要适中,避免过度拉伸造成损伤。随着病情的改善,可逐渐增加拉伸的幅度和次数。

姿势矫正训练:教导患者保持正确的坐姿和站姿,头部保持中立位。可以通过佩戴简单的颈部支撑装置来辅助训练,儿童患者在学校或家中也可使用合适的儿童颈部支撑用品。每天进行多次姿势矫正训练,每次持续10-15分钟,长期坚持有助于改善颈部的异常姿势。

二、药物治疗

1.肌肉松弛剂:一些肌肉松弛剂可用于缓解痉挛性斜颈患者的肌肉痉挛情况,如巴氯芬等。但药物的使用需谨慎评估,对于儿童患者,由于其身体发育尚未完全,药物代谢和不良反应的风险与成人不同,需严格掌握用药指征,在医生的密切监测下使用。

2.抗胆碱能药物:像苯海索等抗胆碱能药物可能对部分痉挛性斜颈患者有一定的缓解作用,但同样要考虑患者的年龄因素,低龄儿童使用需格外谨慎,因为这类药物可能对儿童的神经系统发育产生潜在影响,使用时需权衡利弊。

三、手术治疗

1.选择性周围神经切断术:对于药物治疗效果不佳且病情较为严重的患者,可考虑选择性周围神经切断术。但手术存在一定风险,对于不同年龄的患者,手术的适应证和风险评估有所不同。儿童患者由于其身体处于生长发育阶段,手术对颈部功能和生长的影响需要充分考虑,术前需进行全面的评估和多学科会诊。

2.脑深部电刺激术(DBS):这是一种较为先进的治疗方法,通过植入脑内的电极刺激相关神经核团来调节异常的神经信号,从而缓解肌肉痉挛。但该手术的适用人群和效果也需要根据患者的具体情况进行评估,对于儿童患者,目前该手术的应用相对较少,需要进一步的研究和临床验证。

四、生活方式调整

1.作息规律:保证充足的睡眠,成年人每天睡眠时间应保持在7-9小时,儿童和青少年睡眠时间相对更长,儿童一般需要10-14小时的睡眠。良好的作息有助于身体的恢复,对于痉挛性斜颈患者来说,规律的作息可以维持身体的正常生理功能,缓解肌肉紧张。

2.避免颈部过度疲劳:无论是成年人还是儿童,都应避免长时间保持同一姿势,尤其是低头看手机、电脑等姿势。成年人每工作1-2小时应休息10-15分钟,活动颈部;儿童在学习或玩耍时也应注意定时休息,活动颈部,防止颈部肌肉过度疲劳导致痉挛加重。

五、心理支持

1.对患者的心理关怀:痉挛性斜颈可能会对患者的外观和生活质量产生影响,导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。家人、朋友和医护人员应给予患者足够的心理支持,帮助患者树立积极乐观的心态。对于儿童患者,家长要关注孩子的心理变化,通过鼓励、陪伴等方式帮助孩子应对疾病带来的心理压力。可以通过与患者交流、倾听其心声等方式,缓解其心理负担,有利于病情的恢复。

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肌肉痉挛是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见,发作时疼痛难忍,可持续几秒到数十秒钟之久。尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒。
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婴儿斜颈怎么治疗?
赵扬 副主任医师
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婴儿斜颈可以采取保守的方式进行治疗,通过正确的手法按摩患侧胸锁乳突肌,并且使用支具进行固定。如果保守治疗没有效果或者斜颈比较严重,则可以采取手术的方式进行治疗。
斜颈怎么矫正?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果孩子年龄在半岁以下,可以通过非手术方法治疗,例如按摩、卧床固定、手法牵引、带矫形帽等。如果孩子保守治疗无效,具有手术指征,可以考虑进行手术治疗,例如胸锁乳突肌切断术、胸锁乳突肌延长术等。在治疗期间,家长需要定期带孩子到医院复查,来评估病情进展情况。通知家长也需要坚持对孩子颈部肿块进行热敷,在热敷
婴儿斜颈
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
病情分析:小儿斜颈俗称“歪脖子”,主要由于肌肉纤维性挛缩,导致颈部向一侧偏斜的畸形,同时也有脸部发育异常的问题,发病早期,正规治疗是可以治愈的,且无需手术。建议:做B超、X线等相关检查帮助确诊。
宝宝斜颈肿块消失过程是什么?
张文同 主任医师
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宝宝斜颈在1周岁以内出现时,可以通过按摩的方法将其缓解,坚持按摩,可以让肿块逐渐消失.当然也不排除有先天性肌性斜颈的可能性,其次一岁以内的孩子也可能是颈部淋巴结引起的。对于确定是斜颈肿块,医生用揉推方法治疗,可以让肿块消失。
轻微斜颈能自愈吗?
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患有轻微斜颈的情况下,自愈的可能性相对偏低,但是及时进行治疗,大部分患者都能痊愈。家长平时可以适当给孩子进行肩颈热敷,并带孩子去医院进行按摩、热敷,有利于促进局部气血运行。必要时还可以给孩子佩戴颈托,能够帮助矫正颈椎。保守治疗效果不佳的情况下可以待孩子年龄稍大后进行手术治疗,更有利于病情恢复。平时一
婴儿斜颈怎么纠正?
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婴儿斜颈的纠正方法有:1、如果是由于胸锁乳突肌发育异常导致的斜颈,需要进行保守治疗,例如手法按摩、颈部固定、局部热敷以及牵引等,一般坚持治疗大多患儿可以矫正。2、如果保守治疗无法改善,则需要进行手术治疗来纠正。手术治疗是将病变一侧的胸锁乳突肌做部分切断,从而改善症状。3、如果是骨性斜颈但不伴有神经症
我想咨询一下斜颈手术的问题?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
斜颈是由于胸锁乳突肌痉挛或者颈椎畸形而导致头部向一侧偏斜的疾病,对于半岁以内的患儿,常进行保守治疗,包括局部热敷、按摩、牵引等。如果保守治疗无效,或者年龄较大者,需做手术矫正。
斜颈治疗方法?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
斜颈可能是因为子宫内压力异常、胚儿胎位不正以及难产期间使用产钳等导致的,患者会出现斜颈畸形、颈部肿块以及颜面部畸形等症状。通常可以使用热敷按摩、卧床固定和手法牵引缓解症状,或者是外科手术治疗疾病。
斜颈是朝相反方向睡吗?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
斜颈不一定是朝相反方向睡,因为局部肌肉、软组织痉挛引起的斜颈,患者应该选择患侧卧位,利用头部、颈部、身体的重量,对痉挛的组织进行牵拉,缓解患者出现的斜颈症状。而胸锁乳突肌痉挛引起的斜颈,患者需要选择偏斜的对侧卧位。所以患者应该根据自身的病情,在医生指导下选择合适的卧位。斜颈的患者除了通过睡姿矫正,还
宝宝头偏和斜颈的区别是什么?
王耀邦 副主任医师
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偏头的宝宝头是可以偏向任何一侧的,而斜颈的宝宝一般是固定偏向一侧,转动不了,颈部可以摸到肿块,面部不对称,通常有大小脸,严重的甚至是会影响脊柱的生长,导致脊柱弯曲、高低肩的出现。
肌性斜颈如何治疗
李旭 副主任医师
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肌性斜颈最佳治疗时间是满月前到六个月之间,可以采用规范的按摩、康复理疗、电疗、针灸等保守治疗方式。目前认为最好的治疗方式是以手法按摩为主,包括摆头和转头的训练,通常早期的治疗效果较好,如果治疗效果不佳,在孩子十二个月后进行治疗,效果会差强人意。如果患儿在一岁前保守治疗效果较差,可以在一岁半后进行手术治疗。治疗效果比较理想。而且手术并不复杂
先天性肌性斜颈的检查项目有哪些
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先天性肌性斜颈因为它是一个肌肉的问题,主要排除些其他的疾病,因此要进行一些常规的检查。假如颈部活动有明显受限的,肯定还要拍摄X光片,因为有一个叫KF综合征的,这个疾病它也会伴发肌性斜颈,而同时伴有颈椎和胸椎的畸形,这样的孩子头颈也很短,发际也很低,因此这类的孩子的肌性斜颈和一般的肌性斜颈不一样,因此通常也要进行X光摄片排查一下。其实对于斜
如何鉴别其他原因导致的斜颈
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南方医科大学第三附属医院 三甲
因为斜颈只会表现为头偏,所以由于肌肉性原因导致的头偏叫肌形斜颈,由于骨头原因导致的头偏,可以称为骨性斜颈,眼睛斜视的可以称为眼性斜颈,以及神经性因素,比如大颅神经原因导致的头偏,可能也有神经性等各种各样原因。因此,总体来说,临床比较常见的是由于肌肉原因导致的肌性斜颈,骨性斜颈和眼睛斜视导致的眼性斜颈,还需要由专业医生进行鉴别,因为对骨科医
斜颈是怎么引起的
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
斜颈的原因有先天性的发育异常,一般在骨质发育异常时会引起骨性的斜颈,比较少见。也可能是出生或者胎儿发育时损伤造成局部胸锁乳突肌有疤痕或者局部肿胀,从而形成斜颈。还有可能是因为外伤造成局部血肿,从而造成胸锁乳突肌形成斜颈。
先天性斜颈是怎么形成的
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
引起先天性斜颈的原因有以下几点:第一、在宝宝出生时,在产道或者产前挤压患儿一侧肌肉,使胎儿受伤流血,而血肿机化造成挛缩。第二、在出生时子宫内胎儿头位不正,血液循环受到阻碍引起肌肉缺血,导致患儿肌肉萎缩。第三、胎儿在子宫内部时血液不能够正常流动,会有先天性肌肉痉挛。第四、在母亲体内胎儿头部受到压迫,导致头颈部向一侧倾斜压迫血管出现先天性斜颈
痉挛性斜颈的病因
高胜山 副主任医师
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痉挛性斜颈形成的原因,有不同的意见,未形成定论。大部分人认为是由于胎儿在子宫内头颈部的姿态异常,导致一侧胸锁乳突肌缺血缺氧,形成肌肉挛缩,牵拉一侧头颅形成斜颈;有一部分人认为是由于分娩时受到产道挤压、胸锁乳突肌出血、血肿机化后引起肌肉挛缩,牵拉一侧头颅,形成斜颈,还有人认为是胸锁乳突肌的营养不良导致的。
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