焦虑症有情绪方面过度担忧、紧张不安,躯体方面肌肉紧张、自主神经功能紊乱(心血管系统心悸心慌、呼吸系统呼吸急促呼吸困难、消化系统食欲减退消化不良),认知方面注意力不集中、思维模糊等表现症状,情绪方面大脑神经递质失衡影响情绪调节中枢致过度担忧且难控,紧张不安影响日常社交及身体应激;躯体方面神经内分泌变化致肌肉持续收缩引发疼痛,自主神经调节异常致各系统功能紊乱;认知方面大脑认知相关区域神经活动受干扰致注意力难集中、思维难清晰影响决策等。
过度担忧:焦虑症患者常常会对未来的事情过度担忧,这种担忧往往没有明确的对象和具体分析,但却持续存在。例如,儿童焦虑症患者可能会担心自己或家人的健康、安全等;成年女性可能会过度担忧工作表现、家庭琐事等,这种担忧程度与实际情况严重不符,患者自己也难以控制。从神经生物学角度来看,大脑中的一些神经递质失衡可能与这种过度担忧的情绪产生有关,如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的异常可能影响情绪调节中枢的功能。
紧张不安:患者经常处于一种紧张的状态,感觉神经始终处于紧绷状态。无论是在安静的环境还是活动状态下,都难以放松。对于老年焦虑症患者来说,可能表现为整日坐立不安,不停地搓手、踱步等;青少年焦虑症患者可能会在学校等场合表现出紧张,不敢与同学交流、害怕老师提问等。紧张不安的情绪会影响患者的日常生活和社交功能,长期的紧张还可能导致身体的应激反应持续激活,对心血管系统等造成不良影响,如引起血压升高、心率加快等。
躯体方面的表现症状
肌肉紧张:全身肌肉容易出现紧张的情况,尤其是头颈部、肩部等部位的肌肉。患者会感觉这些部位的肌肉僵硬、发紧,长时间的肌肉紧张可能会引发疼痛。比如,很多焦虑症患者会出现头痛,疼痛部位多为双侧头部,呈紧箍样疼痛;颈部肌肉紧张可能导致颈部疼痛、活动受限等。从肌肉骨骼系统的角度分析,焦虑引起的神经内分泌变化会使肌肉持续处于收缩状态,缺乏正常的放松节律。
自主神经功能紊乱
心血管系统:可出现心悸、心慌的症状,患者能明显感觉到自己的心跳加快、心律不齐等。研究表明,焦虑时交感神经兴奋,会释放去甲肾上腺素等物质,导致心脏收缩力增强、心率加快。例如,年轻的焦虑症患者在情绪激动或安静时都可能频繁出现心悸症状,影响其日常活动和心理状态。
呼吸系统:表现为呼吸急促、呼吸困难,患者会感觉空气不够用,需要频繁深呼吸,严重时可能会出现换气过度,导致手脚麻木、口周麻木等碱中毒症状。这是因为焦虑引发的呼吸中枢调节异常,使得呼吸频率和深度改变,影响了气体交换。对于儿童焦虑症患者,可能会表现为呼吸急促,在学校等场所可能会被误认为是哮喘等呼吸系统疾病,但通过进一步的情绪评估可以鉴别。
消化系统:出现食欲减退、消化不良等症状,有的患者会表现为不想吃饭,吃下去的食物难以消化,出现腹胀、腹痛等情况。这是由于焦虑影响了自主神经对胃肠道的调节,导致胃肠蠕动减慢、消化液分泌异常等。老年焦虑症患者可能本身消化功能就有所减退,再加上焦虑情绪的影响,消化系统症状会更加明显,进而影响营养摄入和身体健康。
认知方面的表现症状
注意力不集中:患者很难集中注意力去做一件事情,容易被外界的细微干扰所吸引。在学习或工作中,表现为无法长时间专注于学习内容或工作任务,记忆力也可能受到影响,出现忘记刚刚发生的事情、遗漏重要信息等情况。从大脑的认知功能区域来看,焦虑状态下大脑的前额叶等认知相关区域的神经活动受到干扰,影响了注意力的维持和信息的加工处理。例如,学生焦虑症患者在考试时会因为注意力不集中而无法正常发挥水平,错过很多答题要点。
思维模糊:思维变得模糊不清,难以清晰地思考问题,患者可能会感觉自己的思维像一团乱麻,难以梳理出明确的思路。这会影响患者的决策能力,在面对需要决策的事情时,患者会犹豫不决,难以做出合理的判断。对于成年男性焦虑症患者,在工作中可能会因为思维模糊而无法高效地进行项目规划和决策,影响工作效率和职业发展。



