儿童烫伤后要立即脱离热源,用15-20℃冷水冲洗15-30分钟,再判断烫伤程度,一度烫伤可涂药覆盖,二度烫伤依情况处理,三度烫伤立即送医,烫伤面积大、部位特殊或婴幼儿二度及以上烫伤需送医,医院会据情况治疗,还需从家庭环境安全和加强儿童教育方面预防再次烫伤。
一、立即脱离热源
1.迅速移除致伤源:如果儿童被热液烫伤,应尽快让孩子远离热源,比如迅速将孩子从热水中抱出,若是接触了热的固体表面导致烫伤,要马上让孩子离开该物体。对于婴幼儿,家长动作要轻柔快速,避免造成二次损伤。不同年龄的儿童在脱离热源时需特别注意力度和方式,低龄儿童由于身体协调能力差,家长更要小心操作。
二、冷水冲洗降温
1.冷水冲洗时间与温度:用流动的冷水冲洗烫伤部位,时间一般持续15-30分钟。冷水温度控制在15-20℃较为适宜,过低的水温可能会刺激儿童皮肤,过高则达不到降温效果。对于婴幼儿,冲洗时要注意水温的稳定,避免水温变化过大。不同年龄儿童的皮肤敏感度不同,低龄儿童皮肤更娇嫩,冲洗时要密切关注孩子的反应,如出现哭闹加剧等不适,应适当调整冲洗方式或时间。
三、判断烫伤程度
1.一度烫伤:表现为烫伤部位皮肤发红,没有水疱,有疼痛感。这种情况相对较轻,一般经过冷水冲洗等简单处理后,可在数天内自愈。
2.二度烫伤:分为浅二度和深二度。浅二度烫伤会出现水疱,基底红润、潮湿,疼痛明显;深二度烫伤水疱较小,基底发白或红白相间,痛觉较迟钝。对于儿童的二度烫伤,需要及时进行处理,防止感染等情况发生。不同年龄儿童的二度烫伤恢复情况可能不同,低龄儿童的皮肤修复能力相对较强,但感染风险也需重点关注。
3.三度烫伤:皮肤全层受损,甚至累及皮下组织、肌肉等,创面苍白或焦黑,痛觉消失。三度烫伤情况严重,儿童一旦发生需立即送往医院进行专业救治。
四、创面初步处理
1.一度烫伤处理:经过冷水冲洗后,可涂抹一些具有烫伤修复作用的外用药物(需在医生指导下选择适合儿童的药物),然后用干净的纱布轻轻覆盖,保持创面清洁干燥。
2.二度烫伤处理:如果水疱较小且完整,可不用挑破,用碘伏消毒后,用干净纱布覆盖;如果水疱较大或已破溃,需要用碘伏消毒后,用无菌注射器抽出疱液,然后涂抹烫伤药膏,再用纱布包扎。对于儿童的二度烫伤处理,要特别注意无菌操作,避免感染,不同年龄儿童的创面护理需根据其身体状况进行调整,低龄儿童的活动可能会影响创面恢复,要尽量减少其对创面的摩擦等。
3.三度烫伤处理:严禁自行处理,应立即送往医院,由专业医护人员进行清创、包扎等急救处理。
五、及时就医评估
1.何时需送医:当烫伤面积较大(如超过儿童体表面积的10%)、烫伤部位特殊(如面部、会阴部等)、属于二度及以上烫伤且儿童年龄较小(尤其是婴幼儿)时,都应尽快送往医院。不同年龄儿童的烫伤面积判断标准可能有所不同,对于婴幼儿,体表面积的计算方法与成人不同,需要专业医护人员准确评估。
2.医院救治措施:医生会根据烫伤程度进行相应的治疗,可能包括进一步的创面处理、预防感染、补充体液(对于严重烫伤可能出现体液丢失的情况)等。在医院治疗过程中,会密切关注儿童的生命体征、创面恢复情况等,根据儿童的年龄特点调整治疗方案,确保儿童能够顺利恢复。
六、预防再次烫伤
1.家庭环境安全:在儿童活动的区域,要避免放置热水瓶、热汤等容易导致烫伤的物品,可将热水瓶放在儿童够不到的高处。对于有婴幼儿的家庭,要特别注意厨房等容易发生烫伤的场所的安全防护,安装防护栏等。不同年龄儿童的活动范围和能力不同,家长要根据儿童的年龄特点进行针对性的安全防护措施设置,低龄儿童可能需要更多的防护设备来保障安全。
2.加强儿童教育:随着儿童年龄增长,要逐渐教育他们认识烫伤的危险,告知他们不要随意接触热水、热的电器等。不同年龄的儿童教育方式不同,对于学龄前儿童可以通过简单的故事、游戏等方式进行安全教育,学龄儿童则可以通过讲解烫伤的危害等方式让他们提高自我保护意识。



