小儿腹泻呕吐的护理需从病情观察、饮食护理、皮肤护理、环境护理、用药护理、特殊人群护理及心理护理多方面进行，包括观察腹泻呕吐情况、调整饮食保证水分、保持臀部清洁、维持室内舒适环境、遵医嘱用药、针对婴儿和早产儿等特殊人群加强护理及安抚小儿情绪。
一、病情观察
1.腹泻情况观察
对于小儿腹泻，要观察大便的次数、性状、颜色等。例如，若大便呈蛋花汤样，可能是轮状病毒感染引起的腹泻；若大便带脓血，需警惕细菌性痢疾等情况。不同年龄小儿腹泻表现可能有差异，婴儿消化系统发育不完善，腹泻时更易出现脱水等并发症，所以要密切关注大便次数，每日大便次数过多可能提示病情较重。
同时要观察患儿有无腹痛表现，小儿可能通过哭闹等方式表达腹痛，腹痛的程度和性质也有助于判断病情。
2.呕吐情况观察
观察呕吐的频率、呕吐物的性状等。如果是频繁呕吐，要注意有无胆汁样呕吐物，若呕吐物含有胆汁，可能提示肠道梗阻等严重情况。对于新生儿，呕吐情况更需重视，因为新生儿呕吐可能是先天性消化道畸形等疾病的表现。还要观察呕吐后患儿的精神状态，若呕吐后精神仍差，可能提示脱水等并发症。
二、饮食护理
1.调整饮食结构
对于腹泻呕吐的小儿，应根据年龄调整饮食。母乳喂养的婴儿，可继续母乳喂养，但需注意母亲的饮食，避免进食油腻、刺激性食物，以免通过乳汁影响婴儿。人工喂养的婴儿，可暂时将奶量适当减少，或更换为腹泻奶粉，腹泻奶粉适合乳糖不耐受引起腹泻的小儿。
大一点的幼儿，在呕吐缓解后可给予清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等，避免食用辛辣、油腻、生冷食物。随着病情好转，可逐渐增加食物的种类和量，但要遵循由少到多、由稀到稠的原则。
2.保证水分摄入
由于腹泻呕吐易导致脱水，要保证小儿充足的水分摄入。可以给予口服补液盐，按照说明书配置合适浓度的补液盐，少量多次喂服，以预防和纠正脱水。对于不能口服补液或脱水较重的小儿，可能需要静脉补液，但要遵循医生的安排。
三、皮肤护理
1.保持臀部清洁
小儿腹泻时，大便次数多，容易刺激臀部皮肤引起红臀。每次大便后要用温水清洗臀部，然后用柔软的毛巾轻轻擦干，可适当涂抹护臀霜，以保护臀部皮肤。要选择透气性好的尿布或纸尿裤，及时更换，保持臀部干燥。
对于已经出现红臀的小儿，要增加臀部暴露的时间，让臀部充分通风，促进恢复。
四、环境护理
1.保持室内环境舒适
室内要保持适宜的温度和湿度，温度一般保持在22-25℃，湿度保持在50%-60%。舒适的环境有助于小儿休息，促进身体恢复。要经常开窗通风，保持空气新鲜，但要避免小儿直接吹风。
注意保持室内安静，减少不必要的噪音干扰，让小儿能得到良好的休息。
五、用药护理（仅提及药物名称，不涉及剂量等服用指导）
1.遵医嘱用药
如果患儿需要使用药物治疗，要严格遵医嘱用药。例如，使用止泻药物时，要了解药物的作用和可能的不良反应。对于小儿，要注意药物的剂型是否适合小儿服用，如有些药物有儿童专用剂型，要选择合适的剂型。同时，要注意药物的使用时间和间隔等，但不涉及具体剂量。
六、特殊人群护理注意事项
1.婴儿护理
婴儿的皮肤更加娇嫩，在皮肤护理方面要更加小心，清洗臀部时动作要轻柔。婴儿的消化系统更脆弱，饮食调整要更加谨慎，喂养时要注意卫生，避免二次感染。由于婴儿对脱水的耐受能力差，病情变化快，所以对病情观察要更加细致，一旦发现异常情况，如精神萎靡、尿量明显减少等，要及时就医。
2.早产儿护理
早产儿各器官发育更不成熟，腹泻呕吐时更易出现并发症。在饮食护理上，要根据早产儿的体重、消化能力等制定更精细的喂养方案，可能需要专业的营养师指导。皮肤护理时要选择更柔软的用品，预防皮肤损伤。病情观察要更频繁，因为早产儿病情变化更为迅速，要密切关注生命体征等变化。
七、心理护理
1.安抚小儿情绪
小儿在腹泻呕吐时可能会因为身体不适而哭闹不安，家长和护理人员要通过安抚、拥抱等方式缓解小儿的焦虑情绪。可以通过轻柔的语言、播放舒缓的音乐等方式让小儿感到舒适，有助于小儿配合治疗和护理。
