早期干预包括加压疗法，原理是限制疤痕组织增生，创面愈合后开始适用于面积大的增生性疤痕压力20-30mmHg每天戴不少于23小时需长期坚持，硅酮制剂通过水合作用软化疤痕抑制增生清洁后涂抹或覆盖每天2-3次；药物治疗有糖皮质激素局部注射抑制成纤维细胞活性儿童谨慎成年人注意剂量和反应，5-氟尿嘧啶抑制成纤维细胞增殖局部注射注意不良反应；激光治疗有点阵激光刺激胶原蛋白再生重组改善外观儿童降低能量密度成年人据情况多次治疗间隔3-6个月，脉冲染料激光针对疤痕血管减轻充血发红适用于红色增生性疤痕儿童选合适波长能量成年人控制能量间隔4-8周据恢复调整；手术治疗疤痕切除缝合针对较大较严重疤痕影响功能或外观严重且身体允许手术儿童术后复发可能高需密切观察成年人注意伤口护理康复训练有复发倾向联合其他治疗巩固疗效。
一、早期干预
1.加压疗法
原理与适用情况：对于烧伤后早期形成的疤痕，加压疗法是常用方法之一。通过对疤痕部位施加压力，可限制疤痕组织的增生。一般在创面愈合后即可开始使用，适用于面积较大的增生性疤痕。压力需保持在20-30mmHg，持续佩戴时间每天应不少于23小时，需长期坚持，通常需持续6个月至1年甚至更久。不同年龄阶段的患者，如儿童皮肤较为娇嫩，在选择加压器具时需考虑材质的舒适性和透气性，避免对皮肤造成过度摩擦和损伤；成年人则需确保加压器具贴合良好，能有效发挥作用。
2.硅酮制剂
作用机制与使用方法：硅酮制剂可通过水合作用软化疤痕，抑制疤痕增生。常见的有硅酮凝胶、硅酮敷料等。使用时需清洁疤痕部位，然后将硅酮制剂均匀涂抹或覆盖在疤痕上，每天可使用2-3次。对于儿童患者，由于其皮肤代谢特点，使用硅酮制剂时要注意观察皮肤反应，如出现过敏等不适症状应及时停用；成年人使用时则要保证规范用药，以达到最佳的抑制疤痕增生效果。
二、药物治疗
1.糖皮质激素
局部注射：对于肥厚性疤痕，可局部注射糖皮质激素，如曲安奈德等。其作用是抑制成纤维细胞的活性，减少胶原的合成，从而使疤痕软化、变平。但需注意，儿童由于其内分泌系统尚未发育完全，局部注射糖皮质激素可能会影响生长发育，应谨慎使用；成年人使用时要严格掌握剂量和注射部位，避免出现皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。一般每月注射1次，根据疤痕改善情况调整注射间隔和剂量。
2.5-氟尿嘧啶
作用与应用：5-氟尿嘧啶可抑制细胞DNA的合成，从而抑制成纤维细胞的增殖，达到软化疤痕的目的。可采用局部注射的方式，每次注射剂量需根据疤痕大小等情况而定。但该药物可能会引起局部疼痛、色素沉着等不良反应，儿童使用需格外谨慎，成年人使用时也需密切观察局部反应。
三、激光治疗
1.点阵激光
治疗原理与适用范围：点阵激光可刺激皮肤胶原蛋白的再生和重组，改善疤痕的外观。对于表浅性疤痕、增生性疤痕等有一定的治疗效果。治疗时根据疤痕的具体情况设置合适的参数，如波长、能量密度等。儿童皮肤较薄，治疗时能量密度需适当降低，避免对皮肤造成过度损伤；成年人则可根据疤痕的严重程度选择合适的能量参数。一般需要多次治疗，每次治疗间隔约3-6个月。
2.脉冲染料激光
针对情况与优势：脉冲染料激光主要针对疤痕中的血管，通过封闭疤痕内的异常血管，减轻疤痕的充血、发红等症状适用于红色增生性疤痕。对于儿童患者，由于其血管较细，治疗时需选择合适的波长和能量，以避免损伤周围正常组织；成年人治疗时要注意能量控制，确保在有效治疗疤痕血管的同时，减少对皮肤的副损伤。治疗间隔一般为4-8周，需根据患者恢复情况调整。
四、手术治疗
1.疤痕切除缝合
适用条件与操作要点：对于较大、较严重的疤痕，可考虑手术切除缝合。但手术有一定的适应证，如疤痕影响功能或外观严重，且患者身体状况允许手术。手术需彻底切除疤痕组织，然后精细缝合，尽量减少新疤痕的形成。儿童由于身体处于生长发育阶段，术后疤痕复发的可能性相对较高需密切观察；成年人术后要注意伤口护理防止感染促进伤口愈合遵循医生嘱咐进行康复训练促进功能恢复如果疤痕有复发倾向可考虑联合其他治疗方法巩固疗效
