手被电烧伤的处理包括现场急救、后续处理、药物治疗、康复与护理及特殊人群注意事项。现场急救要迅速脱离电源,用1520℃流动冷水冲洗烧伤部位1530分钟并避免感染。后续处理分轻度与中重度烧伤,轻度可涂烫伤膏,中重度需就医。药物治疗含止痛和抗感染药物,使用依患者情况而定。康复护理涵盖伤口和饮食,手部关节烧伤要做康复训练。特殊人群如儿童、孕妇、老年人,因自身特点在治疗和护理时各有注意要点。
一、现场急救
1.脱离电源:一旦发现手被电烧伤,应迅速切断电源,或用干燥的木棒、竹竿等绝缘物将电线挑开,使患者尽快脱离电源,避免电流持续对组织造成损伤。此步骤至关重要,因为电流作用时间越长,烧伤程度往往越严重。
2.冷却烧伤部位:立即用大量流动的冷水冲洗烧伤部位,水温一般以1520℃为宜。冲洗时间至少1530分钟,这样能降低局部温度,减轻热力对组织的进一步损伤,缓解疼痛。对于儿童,因皮肤更为娇嫩,冲洗时水流应适当调小,避免对皮肤造成二次伤害。
3.避免感染:不要随意涂抹牙膏、酱油等物质,这些物质不仅不能起到治疗作用,反而可能增加感染风险,影响医生对烧伤程度的判断。应轻轻脱去受伤部位的衣物,但如果衣物与皮肤粘连,不可强行撕扯,以免加重损伤,可保留粘连部分,待就医后由专业医生处理。
二、后续处理
1.轻度烧伤:如果烧伤面积较小且程度较轻,仅表现为皮肤发红、疼痛等,冲洗后可局部涂抹烫伤膏,如湿润烧伤膏等。保持创面清洁,避免沾水,一般数天至一周左右可自行愈合。但如果是老年人,由于皮肤愈合能力相对较弱,需更加密切观察创面变化,如有异常应及时就医。
2.中重度烧伤:若烧伤面积较大,或出现水疱、皮肤破溃、焦痂等情况,应立即前往医院就诊。医生一般会根据烧伤程度进行相应处理,可能包括清创、包扎、预防感染等措施。对于大面积烧伤患者,可能还需要进行补液治疗,以纠正休克等情况。对于有糖尿病病史的患者,由于血糖控制不佳可能影响伤口愈合,增加感染风险,所以在治疗过程中需严格控制血糖。
三、药物治疗
1.止痛药物:如果疼痛较为剧烈,可在医生指导下使用止痛药物,如布洛芬等,以缓解疼痛,提高患者舒适度。但对于儿童,尤其是低龄儿童,应谨慎使用,优先考虑非药物干预方法缓解疼痛,如冷敷、安抚等。
2.抗感染药物:为预防感染,医生可能会根据烧伤情况使用抗生素,如头孢菌素类等。对于有药物过敏史的患者,需提前告知医生,以便选择合适的药物,避免发生过敏反应。
四、康复与护理
1.伤口护理:遵循医生的建议定期换药,观察伤口愈合情况。保持伤口周围皮肤清洁干燥,避免受压,防止伤口裂开或影响愈合。对于手部关节部位的烧伤,在愈合过程中可能会出现瘢痕挛缩,影响手部功能,因此需要在医生指导下进行适当的康复训练,如握拳、伸展等动作,以保持手部关节的活动度。
2.饮食护理:饮食上应增加蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于伤口愈合。多吃新鲜的蔬菜水果,保证维生素和矿物质的摄入。同时,应避免食用辛辣、刺激性食物,以免影响伤口恢复。对于患有高血压、高血脂等慢性疾病的患者,在保证营养摄入的同时,还需遵循相应的饮食原则,控制盐和脂肪的摄入。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童皮肤薄嫩,电烧伤后更易引起严重损伤。在现场急救和后续治疗过程中,动作要轻柔,尽量减少对儿童的刺激。由于儿童表达能力有限,家长需密切观察孩子的精神状态、伤口情况等,如有异常及时告知医生。同时,儿童好奇心强,要注意避免其再次接触电源等危险物品。
2.孕妇:孕妇电烧伤后,不仅要关注烧伤本身的治疗,还需考虑对胎儿的影响。在进行各项检查和治疗时,应选择对胎儿相对安全的方法和药物。孕妇在心理上可能会因担心胎儿健康而产生焦虑情绪,家属要给予更多的关心和安慰,帮助孕妇保持良好的心态,利于病情恢复。
3.老年人:老年人身体机能下降,皮肤愈合能力差,电烧伤后发生感染、并发症的风险较高。因此,在治疗过程中要更加注重预防感染和加强营养支持。同时,老年人可能合并多种慢性疾病,如心脏病、高血压等,治疗时需综合考虑这些因素,避免治疗措施对基础疾病产生不良影响。



