牙齿松动有牙周炎、外伤、咬合创伤等原因及对应处理,还可通过保持良好口腔卫生、定期口腔检查、避免不良咬合习惯来预防,保持口腔卫生需正确刷牙、用牙线和漱口水,定期检查要注意频率和内容,避免单侧咀嚼和咬硬物。
一、牙齿松动的常见原因及对应处理
(一)牙周炎导致的牙齿松动
1.成因:
口腔卫生不良,菌斑、牙石长期堆积,引发牙周组织炎症。菌斑中的细菌及其毒素长期刺激牙周组织,导致牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收,进而使牙齿支持组织逐渐丧失,出现牙齿松动。例如,一项针对牙周炎患者的流行病学研究显示,约70%的成年人牙齿松动与牙周炎相关。
年龄因素也有影响,随着年龄增长,牙周组织会出现生理性退变,加上口腔卫生维护不佳等情况,更容易患上牙周炎导致牙齿松动。
2.处理:
早期牙周炎可通过牙周基础治疗,如龈上洁治(洗牙)、龈下刮治等去除菌斑、牙石等局部刺激因素,控制炎症。经过规范的牙周治疗,部分牙齿松动情况可得到改善。
对于中重度牙周炎导致的严重牙齿松动,若牙齿松动度较大,无法通过治疗保留,则可能需要拔除患牙,之后可考虑修复治疗,如种植牙、烤瓷桥等恢复咀嚼功能。
(二)外伤引起的牙齿松动
1.成因:
意外碰撞、摔倒等外力作用于牙齿,如儿童玩耍时摔倒磕到牙齿,成年人运动时受到撞击等。外力会导致牙齿支持组织损伤,牙周膜充血、水肿,甚至牙周膜纤维断裂,从而引起牙齿松动。
不同年龄段受外伤的概率和原因有所不同,儿童多因意外磕碰,成年人可能因交通事故、运动损伤等。
2.处理:
轻度外伤导致的牙齿松动,可让患牙休息,避免用患牙咀嚼食物,一般经过一段时间可自行恢复。
若牙齿松动较明显或伴有牙冠折断等情况,需及时就医,可能需要进行固定治疗,如采用牙弓夹板固定等方法,固定时间根据牙齿恢复情况而定,一般需要数周甚至数月。
(三)咬合创伤导致的牙齿松动
1.成因:
不正常的咬合关系,如牙齿排列不齐、有早接触点等,会使牙齿承受过大的咬合力,长期的咬合创伤会引起牙周组织损伤,导致牙齿松动。例如,牙齿拥挤、错颌畸形的患者,由于咬合关系异常,更容易出现咬合创伤进而牙齿松动。
不同牙列情况的人群发生咬合创伤的风险不同,牙列不齐者风险相对较高。
2.处理:
首先需要进行口腔检查,找出咬合创伤的原因,如通过正畸治疗纠正牙齿排列不齐,调整咬合关系,消除早接触点等。当咬合关系恢复正常后,牙齿松动情况可能会改善。
二、牙齿松动的预防措施
(一)保持良好口腔卫生
1.正确刷牙:
建议使用巴氏刷牙法,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟。选择软毛牙刷,按照牙龈-牙齿-咬合面的顺序进行刷牙,确保将牙齿的各个面都清洁干净。对于儿童,家长要帮助其养成良好的刷牙习惯,一般3岁左右开始教儿童刷牙,逐渐培养其口腔卫生意识。
不同年龄段刷牙的频率和方法有一定差异,儿童需要家长协助,成年人则要自觉坚持正确刷牙。
2.使用牙线和漱口水:
每天使用牙线清理牙缝中的食物残渣和菌斑,尤其是牙齿邻面。漱口水可以辅助清洁口腔,减少口腔内的细菌数量,但不能替代刷牙。对于老年人,由于牙齿可能有缺失等情况,可选择适合的漱口水辅助口腔清洁;儿童应避免使用含酒精的漱口水,可选择儿童专用漱口水。
(二)定期口腔检查
1.检查频率:
一般建议每年至少进行一次口腔检查,成年人和儿童都应如此。通过口腔检查可以早期发现口腔问题,如早期牙周炎、咬合异常等。老年人由于口腔组织退变,更应增加检查频率,每半年可能需要进行一次口腔检查。
不同年龄人群口腔检查频率不同,儿童可能需要更频繁的检查,以保障牙齿正常发育。
2.检查内容:
口腔检查包括牙齿、牙龈、牙周组织等的检查,医生会查看牙齿有无龋坏、松动,牙龈有无红肿、出血,牙周袋深度等情况,及时发现问题并进行处理。
(三)避免不良咬合习惯
1.纠正单侧咀嚼:
长期单侧咀嚼会导致双侧咬合不平衡,引起咬合创伤和牙齿松动等问题。应纠正单侧咀嚼习惯,有意识地使用两侧牙齿交替咀嚼。对于儿童,家长要注意观察其咀嚼习惯,及时纠正单侧咀嚼的情况,因为儿童时期牙齿和颌骨还在发育,单侧咀嚼可能影响颌面部的正常发育。
不同年龄阶段纠正单侧咀嚼的难度和方法有所不同,儿童相对容易通过引导纠正,成年人则需要更强的自我意识来改变习惯。
2.避免咬硬物:
不要用牙齿咬过硬的食物,如坚果、骨头等,以免牙齿受到过大外力而松动。老年人牙齿相对脆弱,更要注意避免咬硬物;儿童在换牙期等特殊阶段,也要避免咬硬物,防止损伤牙齿。



