烫伤后早期要冷却烫伤部位、脱去受伤部位衣物等，根据烫伤严重程度分为一度、浅二度、深二度、三度并分别处理，要注意预防感染、饮食调理促进恢复，儿童烫伤需心理安抚和精细创面护理，老年人烫伤要关注基础疾病和加强营养支持。
一、烫伤后的早期处理
1.冷却烫伤部位
原理：迅速降低烫伤局部温度，可减轻热力对组织的进一步损伤，缓解疼痛。一般应立即将烫伤部位用流动的凉水冲洗10-30分钟，对于婴幼儿等特殊人群，可将烫伤部位浸泡在凉水中，但要注意水温不宜过低，避免冻伤。对于年龄较小的儿童，由于皮肤娇嫩，更需轻柔操作，避免加重损伤。
操作细节：如果身边没有流动水，也可以用干净的冷水浸湿的毛巾等敷在烫伤处。
2.脱去受伤部位的衣物等
原则：如果烫伤部位有衣物覆盖，应小心脱去，若衣物与创面粘连，不可强行撕扯，可剪开粘连部分，保留粘连在创面上的衣物，避免进一步损伤创面。对于不同年龄的人群，操作时需注意力度和方式，例如儿童皮肤更薄，操作要格外轻柔。
二、判断烫伤严重程度及对应处理
1.一度烫伤
表现：烫伤部位皮肤红肿，疼痛明显，但无水泡。
处理：经过冷却等早期处理后，可涂抹一些具有烫伤修复作用的外用药物，如湿润烧伤膏等。对于儿童，要选择温和、无刺激的药物，且涂抹时要轻柔，避免引起儿童不适。一般一周左右可愈合，不留疤痕。
2.浅二度烫伤
表现：局部红肿明显，有大小不一的水泡形成，水泡皮若剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。
处理：首先要保护好水泡，小的水泡可让其自行吸收，大的水泡可用无菌注射器抽取泡内液体，但要保留水泡皮，起到保护创面的作用。然后用碘伏等进行创面消毒，再涂抹烫伤膏，用无菌纱布包扎。对于儿童，由于其皮肤修复能力相对较强，但也更需要注意预防感染，包扎时要注意松紧适度，避免影响血液循环。一般1-2周可愈合，不留疤痕。
3.深二度烫伤
表现：创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。
处理：需要及时就医，由专业医生进行处理，可能需要进行清创等操作，然后根据情况进行包扎或植皮等治疗。对于儿童，由于其身体各方面机能尚未发育完全，深二度烫伤相对成人更易感染等并发症，需更加密切观察创面情况，及时就医。
4.三度烫伤
表现：创面蜡白或焦黄色，甚至炭化，痛觉消失。
处理：这是较为严重的烫伤，必须立即送往医院进行救治，由专业医生进行复杂的创面修复等治疗。对于任何人群，三度烫伤都需要高度重视，因为可能会引起严重的全身反应，如休克、感染等。
三、预防感染
1.保持创面清洁
方法：定期对烫伤创面进行消毒，对于包扎的伤口，要注意观察纱布是否被渗液浸透，及时更换。对于儿童，要注意其活动时避免创面受到污染，如避免接触灰尘、脏物等。可以使用碘伏等消毒剂进行创面消毒，消毒时要从创面中心向外周擦拭。
注意事项：消毒操作要严格无菌，防止交叉感染。对于年龄较小的儿童，在消毒时要安抚其情绪，避免其哭闹挣扎导致创面污染或加重损伤。
2.合理使用抗菌药物
情况：如果烫伤创面出现感染迹象，如创面红肿加重、有脓性分泌物等，可能需要在医生指导下使用抗菌药物，但对于轻度烫伤，一般不轻易使用全身抗菌药物，可局部使用一些具有抗菌作用的烫伤膏等。对于儿童，要严格按照儿童用药的原则，避免使用不适合儿童的抗菌药物。
四、饮食调理促进恢复
1.补充营养
蛋白质：多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于创面的修复。对于儿童，可以选择容易消化吸收的蛋白质来源，如鸡蛋羹、鱼肉泥等。
维生素：多吃新鲜的蔬菜和水果，如橙子、苹果、菠菜、西兰花等，维生素C等有助于促进伤口愈合。不同年龄的人群在饮食选择上要根据其咀嚼、消化等能力进行调整，例如幼儿可以将水果制成泥状，蔬菜切碎烹饪。
热量：保证足够的热量摄入，以维持身体的正常代谢，促进烫伤恢复。可以选择米饭、面条等主食，但要注意合理搭配，避免过于单一的饮食。
五、特殊人群烫伤的特殊注意事项
1.儿童烫伤
心理安抚：儿童烫伤后往往会因为疼痛和陌生环境感到恐惧，家长要及时安抚儿童情绪，让儿童保持平静，有利于创面恢复。例如通过讲故事、播放儿童喜欢的音乐等方式转移其注意力。
创面护理：儿童的皮肤代谢快，恢复能力相对强，但也更需注意创面的清洁和保湿，避免搔抓创面，防止感染和瘢痕形成。要定期检查儿童烫伤创面的情况，如有无红肿、渗液等异常。
2.老年人烫伤
基础疾病影响：老年人往往伴有一些基础疾病，如糖尿病等，烫伤后更易发生感染等并发症，且创面愈合相对较慢。对于有糖尿病的老年人，要严格控制血糖，因为高血糖环境不利于创面愈合。
营养支持：老年人的消化功能可能有所减退，要保证其营养摄入充足且易于消化，可适当增加富含蛋白质、维生素的流食或半流食，如牛奶、豆制品粥等。同时要密切观察老年人的全身状况，如体温、精神状态等，及时发现异常并就医。
