自闭症儿童康复治疗方法

来源:民福康

教育干预包括应用行为分析疗法(ABA)和结构化教育(TEACCH),ABA基于行为主义理论分解目标行为用强化等技术教导提升多方面能力需依年龄等调整,TEACCH设计结构化环境和方案助提供可预测环境增强适应能力适各年龄阶段;康复训练有感觉统合训练依据感觉统合理论通过感官刺激活动改善失调状况依年龄调难度强度关注特殊儿童及情绪,语言训练针对语言障碍用多种方法提升沟通能力依年龄有不同重点结合家庭巩固;药物干预包括抗精神病药物用于严重情绪等行为时需评估风险收益谨慎用于低龄儿童,改善注意力药物用于有明显注意力缺陷时需专业评估谨慎使用低龄儿童优先非药物方法。

一、教育干预

1.应用行为分析疗法(ABA)

原理与内容:基于行为主义理论,通过对目标行为进行分解,运用强化、塑造等技术来教导自闭症儿童学习新技能、改善不良行为。例如,对于自闭症儿童的语言训练,可将语言表达分解为发音、词汇、语句等不同环节,通过不断强化正确的语言行为来逐步提高其语言能力。大量研究表明,长期坚持ABA训练能够显著提升自闭症儿童的认知、社交和生活自理等多方面能力,对不同年龄阶段(从幼儿期到学龄期)的自闭症儿童都有一定效果,但需要专业的治疗师进行个体化的设计和实施。

人群考虑:不同年龄的自闭症儿童在接受ABA训练时,应根据其认知和身体发育特点调整训练内容和强度。幼儿期的自闭症儿童可侧重于简单的社交互动和基本生活技能的训练;学龄期儿童则可结合学业需求加强相关能力的培养。同时,要关注自闭症儿童的个体差异,比如有的儿童可能对视觉刺激更敏感,训练中可多运用图片、视频等视觉辅助手段。

2.结构化教育(TEACCH)

原理与内容:根据自闭症儿童的特点设计结构化的环境和教学方案,包括对环境进行结构化布置,如将不同功能的区域进行明确划分,如学习区、休息区等;教学上采用结构化的教学程序,如使用视觉时间表来帮助儿童预知活动流程等。这种方法有助于为自闭症儿童提供一个可预测、有序的学习和生活环境,增强他们的安全感和对环境的适应能力。研究显示,TEACCH能有效提高自闭症儿童的生活自理能力、认知理解能力以及对环境的适应能力,适用于各年龄阶段的自闭症儿童,尤其对于那些在环境变化时容易出现情绪问题的儿童有较好的干预效果。

人群考虑:对于年龄较小的自闭症儿童,在结构化环境布置上要更注重趣味性和安全性,比如用色彩鲜艳、孩子喜欢的元素来装饰不同区域;对于年龄较大的儿童,可以适当增加一些具有挑战性的结构化任务来促进其能力发展。同时,要考虑自闭症儿童的兴趣爱好,将其融入结构化教育中,以提高他们的参与度。

二、康复训练

1.感觉统合训练

原理与内容:依据感觉统合理论,针对自闭症儿童存在的感觉统合失调问题,通过有针对性的感官刺激活动来促进其大脑对不同感觉信息的整合处理能力。例如,通过滑板、秋千等设备进行前庭觉训练,通过触摸不同质地的物品进行触觉训练等。大量临床研究证实,感觉统合训练可以改善自闭症儿童的感觉统合失调状况,进而提升其注意力、身体协调能力和情绪稳定性。不同年龄的自闭症儿童在感觉统合训练时,训练项目的难度和强度应逐步调整。幼儿期儿童可先从简单的、趣味性强的感觉刺激活动开始,如轻柔的触觉刷触摸等;随着年龄增长,可逐渐增加训练项目的难度,如进行更复杂的前庭觉旋转训练等,但要确保在儿童可承受的范围内。

人群考虑:对于存在明显感觉过敏或感觉迟钝的自闭症儿童,在感觉统合训练中要特别注意观察和调整。感觉过敏的儿童可能对某些刺激反应过度,需要从较温和的刺激开始逐步过渡;感觉迟钝的儿童则需要给予更强烈的刺激来唤醒其感觉反应。同时,要关注自闭症儿童在训练过程中的情绪变化,及时给予安抚和引导。

2.语言训练

原理与内容:针对自闭症儿童的语言发展障碍,采用多种方法进行语言训练。包括发音训练、词汇拓展、语句表达、社交语言训练等。例如,通过一对一的语言治疗师引导,利用图片、实物等辅助手段帮助儿童理解词汇含义,并逐步引导其开口表达;通过模拟社交场景进行社交语言训练,如教儿童在打招呼、询问需求等场景下如何正确使用语言。语言训练对自闭症儿童的沟通能力提升至关重要,研究表明早期进行系统的语言训练能够有效促进自闭症儿童语言能力的发展,不同年龄的自闭症儿童语言训练的重点有所不同。幼儿期儿童以培养语言理解和简单表达为主;学龄期儿童则可加强语言在学业和社交中的实际应用能力训练。

人群考虑:对于语言发展严重滞后的自闭症儿童,要耐心且循序渐进地进行训练,避免给儿童造成过大压力。同时,要结合家庭环境进行语言训练的巩固,家长在日常生活中要多与儿童进行语言互动,为儿童创造丰富的语言交流环境。

三、药物干预(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导)

1.抗精神病药物

适用情况:当自闭症儿童存在严重的情绪不稳定、自伤或攻击性行为时,可能会使用抗精神病药物进行辅助治疗。例如利培酮等药物,可在一定程度上缓解自闭症儿童的激越症状,但使用时需要严格评估风险和收益,因为这类药物可能会带来一些副作用,如体重增加、嗜睡等,尤其要谨慎用于低龄儿童。

人群考虑:对于低龄儿童,应优先考虑非药物干预措施,只有在非药物干预效果不佳且症状严重影响儿童自身及他人安全时,才谨慎评估是否使用抗精神病药物,并密切监测儿童用药后的反应。同时,要关注药物对儿童生长发育可能产生的长期影响。

2.改善注意力药物

适用情况:如果自闭症儿童同时存在明显的注意力缺陷问题,可能会用到一些改善注意力的药物,但这类药物的使用也需要非常谨慎。例如托莫西汀等药物,需要在专业医生的评估下,根据儿童的具体情况权衡利弊后使用,并且要密切观察儿童的反应和副作用。

人群考虑:低龄儿童使用改善注意力药物的风险相对较高,一般优先通过非药物的教育训练等方法来改善注意力问题,如通过游戏等方式培养儿童的注意力集中能力。只有在经过全面评估且其他方法无效时,才考虑使用相关药物,并严格遵循医嘱和监测儿童状况。

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自闭症
自闭症在临床上称为孤独症,属于精神发育障碍性疾病,多出现在婴幼儿群体。
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关注自闭症儿童日是什么时候?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
儿童自闭症多开始于婴幼儿期,一般表现为言语障碍、发育障碍、行为方式刻板等现象。儿童自闭症多开始于婴幼儿期,一般表现为言语障碍、发育障碍、行为方式刻板等现象。从2008年起,把每年4月2日定为世界关注自闭症儿童日,用来提高人们对自闭症病情及患者的认识和关注等。对于自闭症患者,可通过教育和训练相结合的方
儿童自闭症表现是什么?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
语言交流有障碍是自闭症的重要表现,也是最容易被家长发现的,一般自闭症患儿两三岁了仍然不会说话。社会交往障碍:自闭症患儿对他人充耳不闻、视而不见,他喜欢自己玩,只看得见、听得见自己感兴趣的事;他需要什么东西时,不会说,也不会用手指,而是把大人拉过去,让大人自己猜,猜不对,他就哭。 兴趣狭窄、行为刻板:
语迟的孩子与自闭症的区别是什么?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
语迟的孩子常常因为一些先天性的因素或者是环境的问题导致孩子语言学习能力差,说话比较迟,但是跟家人的关系还是比较亲密且可以和其他孩子一起玩耍,而自闭症的孩子除了语言有障碍以外,还会存在社交障碍以及有刻板的行为,建议您仔细观察孩子是否存在自闭症的表现,如果有要尽早的带孩子去医院进行治疗,以免延误病情。
宝宝不会坐不会拥抱是自闭症的表现吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝不会坐并且不会拥抱,不能说明是自闭症的症状表现,通常考虑是神经系统的发育迟缓等情况,家长不必紧张或焦虑,可以寻求专业人士的评估,平时多鼓励或者引导宝宝训练坐姿及拥抱动作。
轻微自闭症的孩子有哪些表现?
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
自闭症起病于婴幼儿时期,多与遗传因素、脑结构和功能异常等因素有关。如果患儿症状比较轻,可能会出现社会交往障碍,比如缺乏与人交往的兴趣、对呼唤缺少反应、不懂得社交规则、难以建立友谊等。少部分患者也会出现交流障碍,主要表现是交流的表情、动作少,语言理解能力受损,语言发育迟缓。如果出现以上相关症状,建议家
自闭症孩子康复后内向该怎么办?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
你好!孩子胆小、恐惧、内向、害羞、怕生、不喜欢与陌生人说话,家长在教育孩子时,要心平气和,循循善诱。在家长的帮助下,鼓励孩子做一些挑战极限的事情或参与挑战的刺激性活动。培养孩子自尊心和自信心,充分放权,鼓励孩子独立。平常应该让孩子自己做一些事情。让父亲影响孩子。在中国的传统观念中,男性是一种阳刚、勇
自闭症要怎么治疗?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
自闭症是由神经系统失调导致发育障碍,可以采用西医精神药物,抗癫痫药物治疗;中医采用经络穴位按摩,针灸治疗。奶制品和麦制品中谷蛋白对患儿具有麻醉作用,应控制。
儿童自闭症形成的原因是什么?
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
儿童出现自闭症与遗传因素有一定关系,若在胚胎发育过程中,22q13、2q37、Xp、7q等染色体存在异常,可能会导致自闭症。若在怀孕过程中,母体存在风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等病毒感染,病毒的抗体由胎盘进入胎儿体内,影响神经系统发育,也可能会诱发自闭症。如果孕妇在孕期私自使用丙戊酸盐类
儿童自闭症的症状有什么?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
儿童自闭症会出现社交障碍,在婴儿时可以表现为回避目光接触,对呼叫缺乏兴趣,不愿意与别人贴近,抱起时孩子会有肢体坚硬的症状。儿童时期孩子会表现为缺乏对父母的依恋,不能与同年龄的小朋友正常的交往,而且遇到不愉快的事情或者受到伤害时,不会寻求他人帮助。此外还会出现交流障碍,主要表现为语言发育迟缓,不能正常
自闭症孩子治疗方法?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
儿童自闭症的治疗方式是在医生的指导下使用抗抑郁的药物以及治疗注意力障碍的药物进行对症治疗。同时需要及时进行康复治疗,常见的康复治疗方式有言语治疗、运动治疗以及感统训练等,能够改变孩子的刻板行为,提高患儿的生活质量,提高社会适应能力。同时需要及时进行心理治疗的干预,一般需要采用认知行为治疗,强化患儿已
幼儿自闭症的表现形式有哪些
陈文雄 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
自闭症是早期起病的神经发育障碍,以社交、沟通障碍以及重复刻板的行为为主要表现,合并发育不良,比如智力障碍、多动,甚至部分患儿还会合并癫痫。通常一岁以上的患儿在疾病的早期阶段,可能有社交障碍。有时叫名字不搭理,这是对社交没反应的一种表现。还有部分的患儿,则是使用点头或摇头表示需求,都是社交沟通障碍的表现。此外,还会存在语言发育障碍,一岁半还
儿童自闭症会导致哪些障碍
陈文雄 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童自闭症是一种神经发育障碍性疾病,孩子会出现社交、沟通障碍,还会合并其他的发育障碍,如多动障碍、智力障碍、癫痫等。儿童自闭症的患儿存在较为明显的沟通障碍,不能与他人正常沟通交流,反应也较慢也无法正确理解他人的意思,也会经常出现伤害自身的行为。 自闭症患儿在日常生活中,需要他人的辅助,自理能力也存在较大障碍。
轻度自闭症的儿童可以自愈吗
陈文雄 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
轻度自闭症不能自愈,无论是轻度自闭症,还是重度自闭症,都需要早期发现,进行干预。轻度自闭症的孩子可能在资源方面以及社会资源投入方面,家长的投入相对少些。但是需要帮助患者更好的融入社会,将来能够找到更大潜力,对患者生命质量能够更大的发挥。轻度自闭症需要按照正规途径进行干预,只是干预的时间跟程度需要做微调。
自闭症和孤独症的区别在哪里
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
自闭症和孤独症其实是一种类型疾病,通常表现为沉浸在自己世界当中,对于周围人和事物漠不关心。同时,这些孩子有一部分记忆力非常好,但是这种记忆力是属于刻板记忆。比如记车站名字或者是记数字等,但对于理解性记忆通常表现并不是特别好。另外,这种类型孩子通常有语言发育迟滞,这样也会造成人际关系紧张不良,没有办法跟其他小朋友进行良好沟通,这样也会加剧自
自闭症多大能看出来
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
一般情况下,自闭症儿童在六个月到一岁时候就能够看出来。自闭症患儿跟父母没有任何眼神交流,而且妈妈想要抱宝宝时候,宝宝会出现明显抗拒或者哭闹等一些行为。一般情况下,当妈妈离开时,该年龄段孩子大多数会有不舍或者是要拥抱妈妈。但是这类型孩子通常面无表情,没有任何依恋表现。
怎么判断是不是自闭症
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
判断是否自闭症,需要根据孩子日常情况、症状来看。比如孩子言语发育障碍,三四岁还仅仅会说几个词或者几个字,语言交流能力特别差,人际关系差,经常会跟其他小朋友发生一些肢体上冲突,不愿意参加集体活动,而且会有兴趣狭窄以及行为方式比较刻板等一些症状。另外,也要全面详细了解生长发育病史以及精神检查等等一些情况,综合考虑来进行诊断。
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