尿结石患者出现尿血,可能与结石摩擦损伤、尿路感染、凝血功能障碍、肿瘤性病变等因素有关。

1.结石摩擦损伤
尿结石在肾脏、输尿管或膀胱内移动时,其粗糙表面可能划伤尿路黏膜,导致毛细血管破裂出血。这种出血多为鲜红色,常伴随突发性肾绞痛,典型表现为排尿末段血尿加重。
2.尿路感染
结石滞留易引发大肠埃希菌等细菌感染,炎症反应使尿路黏膜充血水肿,出现镜下血尿或肉眼血尿。患者多伴有尿频、尿急症状,尿常规可见白细胞升高。
3.凝血功能障碍
若患者合并肝硬化等基础疾病,凝血因子合成不足会加重出血,表现为持续淡红色血尿,实验室检查可见血小板减少或凝血酶原时间延长。
4.肿瘤性病变
长期结石刺激可能诱发尿路上皮异常增生,膀胱癌等肿瘤组织脆性增加易出血,特征为无痛性全程血尿,有时可见血块排出。



