右股骨粗隆间骨折的护理方法包括体位管理、疼痛护理、并发症预防、康复训练等。
1.体位管理
保持患肢外展中立位,使用梯形枕或下肢支具固定,避免髋关节内收、内旋。卧床时抬高患肢15-30度,促进静脉回流减轻肿胀,每2小时协助调整体位一次,保护骨突部位皮肤。
2.疼痛护理
评估疼痛程度,遵医嘱使用非甾体抗炎药。急性期冷敷缓解肿胀疼痛,48小时后热敷促进血肿吸收,分散注意力疗法如音乐干预可降低疼痛敏感度。
3.并发症预防
每日进行踝泵运动及腓肠肌按摩,预防深静脉血栓;保持床单位清洁干燥,每2小时翻身拍背,预防压疮和坠积性肺炎;监测体温和血氧饱和度,早期发现感染征象。
4.康复训练
骨折稳定后逐步开展股四头肌等长收缩训练,6周后开始被动关节活动度训练,12周后根据愈合情况在康复师指导下进行部分负重行走。



