腱鞘炎的治疗需根据病情严重程度选择合适方法,如休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等。

1.休息制动
减少患病部位活动,避免重复性动作(如长时间打字、握持工具),必要时使用支具固定关节,减轻腱鞘压力。
2.物理治疗
急性期48小时内冰敷减轻肿胀,之后热敷促进血液循环;超声波、冲击波等理疗可缓解疼痛、松解粘连。
3.药物治疗
外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药,或口服布洛芬、塞来昔布等药物消炎镇痛。
4.封闭治疗
对保守治疗无效者,可在腱鞘内注射糖皮质激素(如曲安奈德)联合局麻药,快速减轻炎症和水肿,但需严格控制注射次数(每年不超过3次),避免肌腱萎缩。
5.手术治疗
严重狭窄性腱鞘炎(如拇指“扳机指”)经保守治疗无效时,可行小针刀松解术或切开腱鞘减压术,恢复关节活动度。术后需配合康复训练防止复发。



